内分泌系统疾病练习试卷1-3试题.pdfVIP

内分泌系统疾病练习试卷 1-3 ( 总分： 120.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A3 型题 ( 总题数： 3 ，分数： 14.00) 患儿， 10 个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍 黄，眼睑水肿，脐疝。（分数： 4.00 ） (1). 以下哪项体征符合此患儿（分数： 2.00 ） A. 方颅，赫氏沟 B. 肤纹异常 C. 皮肤粗糙 √ D. 皮肤白嫩 E. 角膜混浊，眼内眦赘皮 解析： (2). 确诊此病，首选哪项检查（分数： 2.00 ） A. 染色体核型分析 B. 血清碱性磷酸酶测定 C. 血胆固醇、甘油三酯测定 D. 血电解质钠、钾、氯、钙测定 E. 血清 TSH、T 4 、T 3 测定 √ 解析： 10 岁男孩，出生体重 3000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高 115cm，骨龄相当 于 6 岁，生长速度 2 ～3cm／年，智力运动发育正常。（分数： 6.00 ） (1). 此患儿可能患有下列哪种疾病（分数： 2.00 ） A. 体质性青春期发育延迟 B. 宫内发育迟缓 C. 家族性矮身材 D. 甲状腺功能低下 E. 生长激素缺乏 √ 解析： (2). 下列哪项检查有利于确诊（分数： 2.00 ） A. 生长激素测定 ( 空腹 ) B. 胰岛素样生长因子测定 C.2 种不同途径的生长激素测定 √ D. 生长激素睡眠值 E. 生长激素运动试验 解析： (3). 最佳治疗方案是（分数： 2.00 ） A. 苯丙酸诺龙 B. 康立龙 C. 不需要特殊治疗 D. 生长激素 √ E. 优甲乐 解析： 患儿，男， 12 岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班 同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体重 21kg ，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。（分 数： 4.00 ） (1). 最可能的疾病是（分数： 2.00 ） A. 甲状腺功能减低 B.21- 羟化酶缺乏 C. 性腺发育障碍 D. 垂体性侏儒症 √ E. 青春期延迟 解析：解析：原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初 1～2 年与正常小儿差别 不明显，自 1～2 岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多 不超过 130 厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如 幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。 (2). 以下检查中最可能出现异常的是（分数： 2.00 ） A. 胰岛素低血糖试验 √ B. 视力、视野检查 C. 血清 GH测定 D. 葡萄糖耐量试验 E. 血 TSH、T 3 、T 4 测定 解析：解析：患者血清中生长激素的浓度常明显降低。正常人休息状态下空腹 ( 早餐前 ) 血清中生长激素浓 度为 3ng ／ml，儿童为 5ng ／ml ，患儿常低于 5 ng ／ml 。由于其量甚微，测定不易准确。正常人于沉睡时 或于进餐、 运动以后血清生长激素较原来增加， 故可于入睡 60～90min 后取血或于进餐后 2 h 再运动 10min 后取血，患者往往不增加或＜ 5 ng ／ml ，应用胰岛素或 L- 精氨酸静脉滴注以产生低血糖，在正常人可促使 血清生长激素有暂时性升高，而患者却无反应。 二、 A1 型题 ( 总题数： 35 ，分数： 70.00) 1. 最佳预防地方性呆小症的措施是 （分数：2.00 ） A. 积极治疗患甲状腺病的妇女 B. 在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐 √ C. 孕妇宜多吃含碘食物 D. 对育龄妇女进行一次