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卵巢妊娠7例临床分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：卵巢妊娠7例临床分析 1 1 临床资料 2 11 一般资料 2 1．2 临床表现与诊断 2 1．3 术中所见及处理措施 3 1．4 病理诊断 3 2 讨论 3 21 卵巢妊娠的发生率 3 2．2 卵巢妊娠的发生机制 4 23 卵巢妊娠的诊断 4 2．4 卵巢妊娠的 治疗 4 文2：卵巢妊娠１２例临床分析 5 1 资料和方法 5 2 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 卵巢妊娠7例临床分析 文1：卵巢妊娠7例临床分析 Abstract： Objective To analyze the clinical characteristics of ovarian pregnancy. Methods We made a retrospective analysis on the clinical symptoms, diagnosis and treatment process of seven cases of ovarian pregnancy, which were collected from 1990 to 2005Results Every patient manifested bellyache when ovarian pregnancy was coming on. of the seven cases, four had the history of short menopause, and unilateral mass in accessory could be found by ultrasonic. None of the cases were diagnosed as ovarian pregnancy before operation. Conclusion Its hard to diagnose ovarian pregncy before operation because of its high misdiagnosis rate. Making a correct diagnosis depends on pathological examination after operation. Key words： ovarian pregnancy; bellyache; menopause; ultrasonic diagnosis 卵巢妊娠比较罕见。从1990—2005年间，我院共收治7例卵巢妊娠，均符合Spiegelberg的4条诊断标准：（1）患侧输卵管必须正常；（2）胎囊必须位于卵巢内；（3）卵巢与胎囊必须经子宫卵巢韧带系于子宫；（4）胎囊壁有卵巢组织。 1 临床资料 11 一般资料 在过去的16年间，我院共有252例宫外孕，其中卵巢妊娠7例，占异位妊娠的比例为2．8%。患者年龄在20~42岁，平均30岁。4例为经产妇，2例为初产妇，1例为不孕的患者。2例有腹部手术史。3例有人工流产史。3例采用IUD避孕。3例有慢性下腹痛，术中发现1例有盆腔粘连。 1．2 临床表现与诊断 发病时所有病例均有腹痛（7/7），4例有停经史，但停经时间短，平均为35 d。3例有阴道出血。所有病例经后穹隆穿刺或腹穿均抽出不凝血，5例有腹膜刺激症状，4例伴有休克。盆腔B超检查，均未见宫内妊娠囊，而探及一侧附件包块。术前5例诊断为一般异位妊娠，其余分别误诊为1例卵巢黄体破裂，1例卵巢囊肿破裂。无一例诊断为卵巢妊娠。 1．3 术中所见及处理措施 全部患者接受手术治疗，肉眼所见均符合原发性卵巢妊娠，患侧卵巢均见破口，2例于卵巢破口处可见绒毛，3例有完整的胚囊位于破裂之卵巢组织内，余2例卵巢破口处仅为血凝块附着。术后病理检查在切除的卵巢组织及腹腔血凝块中找到绒毛而确诊。腹腔出血量300~2 000 ml 不等，患侧的输卵管及对侧的卵巢、输卵管正常。根据手术所见及初步诊断，2例采用患侧附件切除术，5例采用患侧卵巢楔形切除术。术中输血400~1 200 ml，无一例手术意外死亡。对于IUD患者，术后即取出IUD。 1．4 病理诊断 全部手术切除标本送病理检查，病理诊断符合原发性卵巢妊娠，所送同侧输卵管未见异常。 2 讨论 21 卵巢妊娠的发生率 异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育，常发生在卵巢、输卵管、腹腔、子宫颈及子宫角。胚胎着床于卵巢称原发性卵巢妊娠，比较罕见，其发生率文献报道差异很大，约为1：25 000~40 000次妊娠。孕卵发育一般不超过3个月。多在早