骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症47例临床分析.docVIP

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症47例临床分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症47例临床分析 1 1 临床资料 3 1．1 一般资料 3 1．2 方法 3 1．3 结果 3 2 讨论 3 2．1 骶髂关节错位误诊原因分析 3 2．2 强直性脊柱炎误诊原因分析 4 2．3 恶性肿瘤骶髂关节转移误诊原因分析 4 文2：以胰腺炎为表现的十二指肠乳头癌47例临床分析 6 1 资料与方法 6 2 讨 论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症47例临床分析 文1：骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症47例临床分析 Retrospective Analysis of 47 Cases of Sacroiliac Joint Disease Misdiagnosed as Lumbar Disc Herniation Abstract： Objective To evaluate the cause of sacriliac joint isease misiagnosis as lumbar disc From January 2000 to October 2005,fortyseven patients with sacroiliac joint istitution,they were misdignosed from other hospital and the data was analtzed cases were analyzed with symptoms,sig,image After 47 patients came imto our ititutio,al cases were examined carefully,funally they were divied into several groups,including 13 cases of sacroiliac joint malposition,10 cases of ankylosing spondylitis,6cases of metastasis of malignant tumor,18 cases of The key of dereasing misiagnosis of sacroiiac joint disease should enhance recognization of this illness,pay attention to detail somatoscopy,check enough to image examination,correct examination method and exact analysis of information. Key words： sacroiliac joint disease;limbar disc herniation;misdiagnose 腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰痛及下肢放射痛，依据其典型病史、临床表现及放射学检查，大多可以明确诊断。但引起腰腿疼痛的原因很多，鉴别诊断非常重要，其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症不乏其例。从2000年1月—2005年10月，我科收治外院误诊为腰椎间盘突出症的骶髂关节疾病患者共47例，入院后经仔细检查，分别确诊为骶髂关节错位13例，强直性脊柱炎10例，恶性肿瘤骶髂关节转移6例，骶髂关节炎18例。现将误诊原因分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组47例，男29例，女18例；年龄15~62岁，平均34．6岁；病史1个月~3年，平均11个月。被误诊为腰椎间盘突出症而错误 治疗 的时间最短2个月，最长2年。47例中单纯腰痛12例，腰痛及双侧下肢疼痛15例，腰痛及单侧下肢疼痛20例。患者入院前均已于外院行腰椎间盘CT扫描，均有不同程度的腰椎间盘突出。47例中，13例被误诊为腰椎间盘突出症曾于外院行腰椎管探查、髓核摘除术，术后症状未能明显缓解，其他34例被误诊为腰椎间盘突出症者于外院行针灸、牵引、推拿、按摩等非手术治疗无效。 1．2 方法 所有患者入院后均详细采集病史，仔细物理检查、综合分析病情。47例中32例行骨盆X线片检查，23例行CT扫描，4例行MRI检查。其中骶髂关节模糊、毛糙、间隙增宽28例，关节有不同程度骨质破坏6例，后者行B超检查发现有肾脏巨大包块2例。 1．3 结果 本组47例入院后经仔细检查，分别确诊为骶髂关节错位13例，强直性脊柱炎10例，恶性肿瘤骶髂关节转移6例，骶