2021最新临床执业医师考试题库及答案原版真题71.docxVIP

临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 【正确答案】A 【答案解析】呼吸道合胞病毒肺炎临床特点：1.多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿为多。临床上除发热、咳嗽、呼吸困难外，喘憋为突出表现。3.体征以喘鸣为主，肺基部可听到细湿啰音。4.X线以肺纹理增强、小片阴影及肺气肿为常见。根据该患儿临床表现，喘憋明显，考虑为呼吸道合胞病毒所致肺炎。 2.女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排卵。最可能的诊断是 A.导管原位癌 B.小叶原位癌 C.小叶浸润癌 D.髓样癌 E.导管浸润癌 正确答案：C 答案解析：浸润性小叶癌：小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润所致。癌细胞体积小，细胞形态一致，排列成条索状或单个散在于纤维组织之间，有时可见从小叶原位癌向浸润性小叶癌过渡的形态。 3.男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是 A.食管癌 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.胃溃疡 【正确答案】B 【答案解析】消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是：有上腹痛病史，疼痛与餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音等。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。 4.男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.细菌性痢疾 E.结肠癌 【正确答案】B 【答案解析】溃疡性结肠炎的诊断依据：具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度全身症状者，所见X线征主要有：①黏膜粗乱及（或）颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影，亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。 5.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 A.弥漫性肺间质病变 B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C.足跟、足掌部位痛 D.胸腔积液（糖含量正常） E.关节疼痛 【正确答案】B 【答案解析】关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节为风湿结节，是风湿病的特征性表现。 6.医疗保健机构为孕妇、产妇提供的保健服务不包括 A.为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查 B.对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务 C.为孕产妇提供安全分娩技术服务 D.提供避孕咨询指导和技术服务 E.推行母乳喂养，医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件 【正确答案】E 【答案解析】医疗保健机构为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。主要包括：①为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查；②为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询；③对高危孕妇进行重点监 7.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 A.继发肺部感染 B.反常呼吸运动 C.肺不张 D.纵隔摆动 E.剧痛不敢呼吸 【正确答案】B 【答案解析】如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。 8.下列哪一项不能为机体提供能量 A.糖类 B.淀粉类 C.脂肪类 D.维生素类 E.蛋白质类 正确答案：D 答案解析：机体能量主要来源：糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal、9kcal、4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。 9.对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出的相关事项是 A.医学评价 B.医学要求 C.医学诊断 D.医学建议 E.医学结论 正确答案：D 答案解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受