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遇到晕血或不配合的患者
2.1 舒适清洁的环境 ,会给患者一个安全感。每天要接待多名抽血患者,不能因为工作量
大而对抽血环境给于忽视, 比如抽血台面及设施的清洁, 消毒程序的规范, 注射器存放及其
质量的保证,使患者不必担心注射器的安全问题等,稳定其情绪,会收到一定的效果。
2.2 亲切诚信的职业形象 打造使患者信任的亲切诚信的职业形象[ 1 ]。要注意仪表端庄,
服装整洁, 表情亲切自然,态度和蔼可亲,动作娴熟,这些无声的信息在告诉患者这是一位
认真负责,亲切诚信的医务人员。
2.3 抽血前的语言沟通 抽血前语言沟通可以帮助建立良好的医患关系,对患者耐心地讲解
抽血的有关知识, 有患者认为抽血会影响身体健康, 我们解释抽血量多少是根据化验内容的
不同及项目的多少来决定的, 抽血量一般在 2~20ml ,这只占人体全部血量的 0.05%~0.3%,
不需要任何补充和特殊营养 ,人体完全可以自动进行调整和适应,让其明白抽血的目的和意
义,增强信心。 抽血前要对患者做支持性心理治疗 ,根据不同年龄区别对待,最常用的方
法是倾听、鼓励、安慰、解释、保证和暗示等[ 3 ]。例如对哭闹不合作的儿童多用表扬、
鼓励的语言,告知抽血固然会疼痛, 但疼痛的程度很轻, 并承诺用小针抽血;对有恐惧心理
的成年患者多与其交谈, 耐心做好解释工作, 使其消除紧张和恐惧心理,保持放松状态,主
动配合抽血。对有低血糖,恶心、眩晕的患者早晨可少量喝水,以调节身体代谢平衡,减轻
眩晕,心慌等症状,并准备好糖果,温开水等食品,抽血结束后尽快进食。
2.4 抽血中的注意事项 抽血时患者要保持舒适的体位,避免姿势不当出现穿刺部位疼痛。
力求穿刺一次成功, 以减轻反复穿刺带来的痛苦。 穿刺时尽量绷紧周围皮肤,快速进针,尽
量缩短穿刺点与血管间的距离, 以减少对皮肤神经末梢的刺激。 抽血中嘱其缓慢深呼吸, 全
身放松,闭上双眼或扭转头部, 并可通过交谈等转移其注意力,或用身体遮挡,不让其看到
抽血用具和抽血过程, 避免不良刺激。 密切观察患者抽血过程中面部色泽及肢端温度等, 是
否面色苍白,手足发凉,出冷汗。抽血后不要让患者立刻站起来[ 4 ],应让其休息一段时
间,以免突然改变体位发生眩晕。
2.5 抽血后的指导 抽血完毕指导患者正确的按压方式,即沿着静脉走向用干棉签同时按压
皮肤针眼与血管针眼部位 5 ~ 10min ,避免按压时间不足引起出血而刺激患者。按压力度应
均匀适中, 按压面积应大些, 这种方式能减轻血管周围淤血发生。 另外干棉签可以减轻消毒
剂的刺激,从而减轻疼痛。抽血后指导患者尽快进食、喝糖水,以防止低血糖的发生。
高血脂
血脂 指的是人体血浆中的 游离脂肪酸 、磷脂 、固醇 和 甘油三脂 等脂肪素的含量。血浆中血
脂的含量健康值一般在 130mg/dl( 毫克每分升 )以下;凡大于 160mg/dl 的医学上称之为血液
脂肪素超标,即为 高血脂 。高血脂与高血压、 高血糖 一同称为 三高“ ”
高血脂症的主要危害是导致 动脉粥样硬化 ,进而导致众多的相关疾病, 其中最常见的一种致
命性疾病就是冠心病,严重乳糜 微粒血症 可导致急性 胰腺炎 ,是另一致命性疾病。
此外,高血脂症也是促进高血压、 糖耐量 异常、 糖尿 病的一个重要危险因素
血脂异常 一般包括三类情况,即血清中的 总胆固醇 或 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C )高于正
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