整理氧气吸入技术的操作流程.docxVIP

中心氧气吸入技术 一、准备用物： 治疗盘内备：快速手消（一定要在备物时放在治疗车上）、流量表，湿化瓶里装1/2或2/3灭菌注射水，治疗碗2个（一个碗里放冷开水，另一个碗里放2块纱布：其中有一块纱布包导气管),弯盘、棉签、鼻导管、标识贴、标识牌、手电筒，必要时备胶布。另外备：用氧记录单，笔，执行单，表； （在操作开始前，先到病人的床边看一下病人有无腕带，可将床头摇高15-30℃） 二、评估病人：尊敬的各位评委老师：大家好 我是1号选手××，今天我所做的操作是氧气吸入，物品准备齐，请问老师可以开始吗？1、着装整齐，洗手（按七步洗手法洗手，每个小步骤5秒鈡，洗的太快会扣分），双人核对医嘱单和执行单（1床，XX，性别，男，住院号：123456，根据病情调节，氧流量4L/min，时间：2018年3月26号15：00）。2、拿执行单至床尾或床头核对病人信息（出于礼仪，一定要到床尾蹲下核对，右手捋一下工作服裙尾），（口述）1床XX，你好，我是你的责任护士XX，今天你的治疗和护理由我来完成，能告诉我你的床号和姓名吗？奥，1床XX，让我核对一下你的腕带好吗？（核对腕带时，一定要看一下左手拿的执行单，再看病人的腕带）好的，您现在感觉怎么样？感觉胸闷、不舒服。遵医嘱给你吸个氧，请问你以前吸过氧吗？（有或没有）吸氧前让我看一下你的鼻腔，手指按压一侧鼻腔，（吸气、通气），同法检查另一侧鼻腔，（吸气、通气），吸氧是一项简单的操作，可以直接补充您的缺氧症状，不会有什么痛苦的，请您不要紧张，拿手电筒，检查一下鼻腔粘膜（左手遮挡病人的眼睛，右手用手电筒照病人的鼻腔，左手的大拇指缓慢按在病人的鼻尖上，轻轻往上一按），粘膜完好，无肿胀，无息肉，无鼻中隔弯曲，鼻腔通畅，无分泌物堵塞。过会给您吸氧，请您不要紧张配合一下，您现在的体位舒服吗？舒服，好的，（需要协助您去卫生间么？不需要，好的）我马上去准备用物，尽快为您吸氧。您先休息一会。 三、评估环境： 周围环境安全，无烟火，无易燃品，中心供氧功能完好（右手快速指向中心供氧的位置）； 四、护士准备： 洗手、戴口罩（戴好之后用手按压一下鼻尖上的铁丝）； 五、操作流程：1、推车至床旁，叔叔你好，我是您的的责任护士XX，您能再次告诉我你的床号，姓名好吗？1床XX，让我核对一下你的腕带123456。现在为你吸氧，你准备好了吗？准备好了。2、（打开氧气接口防护盖，干棉签清洁接口）关闭流量表上的开关，氧气表连接导气管（包导气管的纱布，用后直接放在治疗车下层的黄色垃圾桶内）及湿化瓶后对准中心供氧接头装入，向外牵拉，（口述）妥善固定，检查无漏气。清洁鼻腔（拿湿棉签，将棉签放于弯盘内），检查鼻导管在有效期内，打开，连接鼻导管，打开氧气，根据您的病情，我将氧流量调节为4L/min，将鼻导管前端放入水中检查是否通畅，（口述）氧气流出通畅，给予患者氧气吸入，妥善固定鼻导管（用右手将鼻导管固定在鼻子上，然后先左后右将鼻导管固定在耳朵上），松紧适宜，氧气为你吸上了，您感觉如何？可以，呼吸时尽量用鼻子深吸气，用嘴慢慢呼吸，（亲自示范，指导患者）这样有助于改善你缺氧的症状，叔叔，根据医嘱您现在的氧流量是4L/min，我已经调好了，请你不要随意调节及摘掉氧气管，翻身时不要压到氧气管，还有，你和你的家人不要在室内吸烟或者使用明火，以免发生危险，好吗？好的，贴氧气管标签，悬挂安全标识（注意用氧安全，做好四防：防火，防油，防震、防热）。呼叫器放在你的枕边，如果你感觉到不适，请随时呼叫我，我也会随时来观察你的，好的，那您休息吧！ 3、用物处理，洗手（口述），（看表）记录，病人吸氧开始时间及氧流量。 核对腕带，1床XX，您现在的面色红润了，缺氧症状改善了 遵医嘱停止吸氧： 1、推车至床旁，你好，叔叔，我是你的责任护士XX，请您告诉我你的床号，姓名好吗？1床XX，让我核对一下你的腕带123456。1床、XX是吗？是的，你现在还有呼吸困难的感觉吗？没有了，你现在口唇的颜色红润了，呼吸也不那么快了，说明缺氧症状已经改善了，根据医嘱现在给您停止吸氧。你看可以吗？可以，用纱布直接放在氧气管上，顺手用纱布清洁鼻周（将纱布和氧气管一同放在黄色垃圾桶内）。关流量表开关，分离鼻导管。用手电筒检查鼻腔（左手遮挡病人的眼睛，右手用手电筒照病人的鼻腔，左手的大拇指缓慢按在病人的鼻尖上，轻轻往上一按）无异常，再次核对病人，1床，XX，是吗？这个体位舒服吗？舒服。你还有什么需要吗？没有。安置病人，整理床单元。 卸表（顺手将氧气活塞安上）（将导气管和湿化瓶放入治疗车下层的弯盘内），（看表）记录停氧时间；终末处理，洗手，记录。 报告老师，操作完毕，谢谢！ 缺氧状况评估：●轻度缺氧：无发绀，如有呼吸困难低流量吸氧（1-2升/分）●中度缺氧：有发绀，呼吸困难（2-4升/分）●重度