晨间护理评分标准.docVIP

医学中心《晨间护理》考核评分标准 科室（班级）： 学号： 姓名： 得分： 项目 内容 标准分 缺陷考核情况 实得分 目的 1、使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。2、观察和了解病情。3、增进护患交流，满足病人的心身需要 3 回答缺一项扣1分 评估 1、病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度2、病人口腔情况，床单位的清洁程度及皮肤受压情况3、病人是否需要便器 3 未评估病人扣3分，缺一项扣1分 操 作 准 备 护士 洗净双手，戴口罩，着装整齐 3 一项未做好扣1分 用物 治疗车上：护理栏（50%酒精、剪刀、梳子、棉签、石蜡油、电筒、床刷及床刷套、纸巾、指甲刀） 小毛巾2 张、中毛巾1张、大毛巾1张、口腔护理盘；治疗车下：热水盆、水壶 10 缺一样扣1分，扣完为止 操 作 步 骤 1、携用物至病人床旁，再次核对解释 2 未核对解释扣2分 2、询问病人睡情况，关门窗 2 一项未做好各扣1分 3、放口腔护理托盘于床旁桌上作口腔护理，完后把护理托盘放在治疗车下层（口腔护理的考核可不计在此项操作中） 0 4、移床旁桌20cm，移床旁椅于床尾正中，松盖被 3 一项未做好各扣1分 5、取热水盆放于桌上，放小毛巾放水洗脸（顺序：内眦→外眦→额部→鼻翼、脸颊部、耳廓、耳后、颌下），先对侧后近侧，擦洗2遍 8 顺序不对扣4分，动作不到位扣2分，少擦洗1遍扣4分，未擦洗耳后扣2分 6、取毛巾放于车下，协助病人侧卧于近侧 2 毛巾未放于车下扣1分，未协助侧卧扣1分 7、取大毛巾放于床上，热水盆放在大毛巾上，洗手，用小毛巾擦洗前臂，后用小毛巾包裹手掌擦洗，完后把热水盆放于桌上，用大毛巾擦干双手，拉下衣袖 8 未垫大毛巾扣1分，未分段檫洗扣2分，未包裹手掌擦洗扣2分，未擦干手、未拉衣袖各扣1分 8、协助病人侧卧于对侧，拉起衣服，检查背部受压情况，盖好被盖，换小毛巾加水擦背（顺序：由上→下，分三段，擦洗两遍），第二遍时，边擦边按摩。用大毛巾擦干背部，暂时盖好被 8 未协助病人侧卧扣1分，未换毛巾扣2分，未分段扣2分，未檫干扣2分，未盖好被子扣2分 9、倒酒精于手心，用大小鱼际肌紧贴病人皮肤按摩突处按摩，由轻—重，由重—轻，每次约3-5分钟 5 按摩方法不对扣3分，时间不够扣2分 10、为病人盖好被盖，取毛巾放在治疗车下层，收拾盆子、毛巾 4 未作好各扣1分 11、松开床单，逐层扫床单，铺好各层床单，协助病人平卧 4 扫床方法不正确扣2分，床单未铺好扣1分，未协助平卧扣1分 12、转对侧，协助侧卧，同法铺好床单，协助病人平卧，病情许可的情况下，请病人抓住被盖上缘，整理被盖，整理枕头 8 未协助病人更换体位扣1分未整理盖被、枕头各扣1分 13、铺中毛巾与枕上，梳头（头发用纸包好放于治疗车下层），取下毛巾 3 未铺毛巾扣1分，梳下的头发未包扣1分 14、移回床旁桌、椅，取下床刷套，打开门窗，抬高支架 2 一项未做好扣1分 15、询问病人是否有其他需要，离开病室 2 未询问病人扣2分 评价 1、备齐用物，放置有序。2、沟通有效，病人感到安全，能够合作。3、动作敏捷、轻柔、翻动暴露病人少。4、病员清洁、舒适，床单元清洁。5、20分钟内完成（不包括口腔护理时间） 20 程序错乱扣2-4分；动作过重、不规范扣2分；未与病人沟通扣4分，沟通欠佳扣2-4分；过多暴露病人扣4分；每超时20秒扣1分 考核人： 考核时间：