安全用药管理质量分析-.docxVIP

2021年三季度老年科安全用药管理 质量总结 一、数据情况 根据《安全用药管理质量评价标准》：2021年三季度老年科质控小组对安全用药管理质量进行3次检查，抽查患者共15人，平均得分98分 二、存在问题 表一：安全用药管理存在问题 项目 存在问题 数量 安全用药 管理质量 二、三楼治疗室药品混装 2 床旁吸痰用生理盐水开瓶失效 1 三楼治疗室注射用普通胰岛素为注明开瓶日期 1 三楼备用药品呋塞米未遵循左进右出原则 1 图一：安全用药管理质量检查情况 从上图分析： 药品无开启及失效日期 药品裸装混装未严格落实安全用药查对制度。 外用药品无开品日期及开瓶失效 三、分析原因 忙于各项治疗，未严格执行查对制度，药品及无菌用水的开启时间及过期日期重要性未引起重视。 安全用药及院感制度落实欠缺 医护沟通欠缺，预出院患者未实行医嘱预停处理，出院患者出院当日药品发放至病区，导致治疗室药品混装裸装现象。 动态药品未遵循左进右出原则 四、对策拟定 再次强调安全用药及院感制度重要性，组织学习核心制度，确保用药安全。 加强医护沟通，实行出院患者医嘱预停处理。 护士交接班制度未严格落实。 五、对策落实 1.质控护士每周不定时督查，当面指出并督促整改。 2.每月质控会议及晨交班再次培训院感、安全用药管理核心制度。 3.护士长每周对用药管理进行巡查，追踪落实责任，进行绩效扣罚。 六、效果评价 药品开启时间及过期时间能按规定标写。 治疗室药品仍有混装裸装现象，较前有改善。 动态备用药品使用遵循左进右出原则 七、持续改进 仍需严格落实加强科室人员安全用药核心制度，及十大安全目标制度学习，责任组长及质控护士上班时加强巡查。 老年科 2021年10月