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病人发生输血反应时的应急预案与流程 【应急预案】 1.病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水。 2.报告医生及病房护士长，核对病人和输血袋上的信息，保留未输完的余血、输血袋及输血器。 3.根据病人主诉、临床表现及查体结果，综合分析判断输血反应的轻重程度，特别注意有无溶血性不良反应、急性心功能不全等表现，密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无寒战发热等。 4.若是发热反应，反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人减少病人焦虑；严重者立即停止输血，给予对症处理，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。 5.若是过敏反应，反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减少病人焦虑；严重者立即停止输血，呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1％肾上腺素O.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素等。 6.若是溶血反应，立即配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入、心电监护、监测生命体征和尿量；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区；对少尿、尿闭者按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，立即抗休克治疗。 7.按要求填写输血不良反应回报单，上报输血科。 8.怀疑溶血等严重反应时，将保留未输完的余血、输血袋、输血器及抽取病人血样一起送输血科。 9.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 【流程】 若是发热反应 若是发热反应 填写输血不良反应回报单，上报输血科 加强巡视及病情观察，做好抢救记录 将保留未输完的余血、输血袋、输血器及抽取病人血样一起送输血科 病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水 反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减少病人焦虑 立即配合医生进行紧急救治。并给予氧气吸入、心电监护、监测生命体征和尿量 报告医生及病房护士长，保留未输完的余血、输血袋及输血器 根据病人主诉、临床表现及查体结果，综合分析判断输血反应的轻重程度，特别注意有无溶血性不良反应、急性心功能不全等表现，密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无寒战发热等。 若是过敏反应 若是溶血反应 反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减少病人焦虑 严重者立即停止输血，给予对症处理，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。 严重者立即停止输血，呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素等。 静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管 双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区 对少尿、尿闭者按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，立即抗休克治疗。