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经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床观察 1 1 资料与方法 3 11 一般资料 3 12 方法 3 2 结果 4 3 讨 论 4 文2：经口气管插管患者两种口腔护理方法的对比研究 6 1?资料与方法 6 2?结?果 8 3?讨?论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床观察 文1：经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床观察 Abstract： Objective To observe the method of washing, scraping and suction plus embrocation of Kouling in the nuing of the patients with peroral endotracheal intubation. Methods A total of 115 patients with mechanical ventilation via peroral endotracheal intubation were divided into two groups, . control group given routine mouth nuing, and experimental group given additional washing with physiological saline, scraping and suction plus embrocation of Kouling. Results In the control group, the incidences of halitosis and stomatitis were 22/57 and 18/57, respectively. In the experimental group, the counterparts were both 2/58. Significant differences between the two groups existed. Conclusion The method of washing, scraping and suction is effective on the prevention of halitosis and stomatitis in the patients with peroral endotracheal intubation. Key words： peroral endotracheal intubation; mouth nuing; washing 近年来，气管插管行机械通气 治疗 在危重患者中的应用日益广泛。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一[1]，经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在口腔内繁殖；另一方面，机械通气患者往往病情危重、病程长、机体免疫力低下，增加了口腔感染的机会[2]。由于气管导管和牙垫的存在，给口腔护理带来了诸多不便。对经口气管插管患者应用传统的口腔护理方法，难以对患者口腔舌面、牙齿等部位以及口腔深部积聚的分泌物进行彻底有效的清洁，更为口腔内的细菌创造了良好的繁殖条件。目前认为，单纯应用口腔冲洗或口腔擦洗均无法有效去除牙菌斑或对口咽区等特殊部位进行彻底的清洁[2]。为了更有效地做好危重患者的口腔护理，积极预防和减少口腔并发症的发生，我们从2005年2月以来，通过前瞻性、随机对照研究设计，对经口气管插管患者应用口腔冲洗刮吸法加口灵涂擦进行口腔护理，取得了满意效果，现介绍如下。 1 资料与方法 11 一般资料 本研究对象均为我科2005年2月—2006年6月入住的危重患者，共115例（入科前有口腔疾病的除外），均经口气管插管行机械通气，插管时间为2~32 d，其中神经系统疾病46例，呼吸系统疾病30例，外科手术后18例，多发伤12例，其他9例，均联合应用2~3种抗生素治疗， 按完全随机数字表将患者随机分为两组，试验组58例，对照组57例。两组患者在性别、年龄、意识状态、 病种及气管插管时间等方面具有可比性，详见表1。表1 试验与对照组病人一般资料（略） 12 方法 两组病例均由两名护士共同操作。 准备好用物，清醒患者应注意做好解释工作，确保患者能够密切配合。先用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够，充气不够者用测压器