ABP的监测及护理.ppt

ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 ppt课件 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 王 雪 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 ????? 是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。 （正常情况下有创动脉血压比无创血压高5-20mmHg） 临床意义：动脉血压与心排血量和总外周阻力有直接的关系，可反映心脏的后负荷、心肌耗氧量和做功、周围组织和器官的血流灌注情况等，是判断循环功能的有用指标，但非唯一指标。 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 循环功能不良 血流动力学不稳定 需用血管收缩、扩张药 手术后病人的监测 需频繁采集血标本? 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 优点： ①可反映每一心动周期的收缩压、舒张压和平均压 ②可经导管取标本 ③可描记动脉波形，了解心脏情况 ④体外循环时仍能连续监测动脉压 缺点：有创伤性、有并发症 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 桡动脉 足背动脉 股动脉 肱动脉 颈动脉 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 位置表浅 易于做侧支循环试验 无重要组织 易压迫止血 侧支循环丰富 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 病人的手攥紧2~3次 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 继续对动脉加压 让病人反复握拳 注意变苍白的手 掌颜色 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 放开尺动脉 手掌应在5~15秒钟 内变红色 -- 即为ALLEN试验正常 表明尺动脉供血良好 如果在15秒钟以后仍 迟迟不变红色，应选 用其他穿刺部位 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 根据手部颜色恢复快慢可分为以下三级： 6s内全部颜色恢复为一级，即正常（可行） 7-14s内颜色恢复为二级，即慎重 ﹥15s颜色恢复为三级，即异常（禁忌） 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 经皮A穿刺插管（以桡动脉为例） 直视A穿刺插管 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 用物准备： 套管针、三通、压力套装、贴膜、无菌手套、无菌治疗巾、 5ml注射器、利多卡因或2℅普鲁卡因、消毒用物 （1）体位 （2）消毒、穿刺 （3）连接测压装置 （4）妥善固定、压力归零 2021/3/26 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 收缩相 重搏切迹 舒张相 压力波分：升支 正常值 100-140mmhg 降支 正常值 60-90mmhg 重搏波 方波试验 ABP的监测及护理 ppt课件 ABP的监测及护理 ppt课件