垂体瘤护理查房.pptVIP

携手共建心灵家园 垂体瘤护理查房 第一页，共18页 病 例 简 介 一般资料 高xx，男性，46岁，住院号:182992 现病史 主诉：因“左眼视物模糊、检查发现鞍区占位半年余”入院 入院诊断：垂体瘤 入院日期：2016年02月15日 手术日期：2016年02月23日 辅助检查 术前：1）头颅CT、MRI检查示鞍区占位 2）眼科查视力视野提示：左侧视野几乎全缺损，视力 0.1；右侧颞侧偏盲，视力0.5. 第二页，共18页 入 院 病 情 意识清楚，瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反应存在，T:36.5℃，P:70次/分,R:20次/分，BP:120/64mmHg，一级护理，普食 第三页，共18页 病 情 变 化 2015年02月23日 08:00 在全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术，于13:00 手术结束返室，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，对光反应存在，双鼻腔由凡士林纱布填塞，有少量淡血性液体流出，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:134/90mmHg,SPO2:99%,跌到风险评分：4分，Braden:12分，Barthel:15分，Autar:8分，格拉斯哥评分：15分，予以抗感染治疗，适当补液、营养神经等治疗，观察病情变化，记录24h尿量。 第四页，共18页 病 例 简 介 辅助检查