胃复安西沙必利对慢性肝病患者催乳素水平的影响临床医学.docVIP

胃复安西沙必利对慢性肝病患者催乳素水平的影响临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：胃复安西沙必利对慢性肝病患者催乳素水平的影响临床医学 1 1 对象和方法 2 2 结 果 3 3 讨 论 4 文2：柔肝化纤颗粒对慢性肝病患者血清氨基酸谱异常的作用 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 胃复安西沙必利对慢性肝病患者催乳素水平的影响临床医学 文1：胃复安西沙必利对慢性肝病患者催乳素水平的影响临床医学 肝脏是机体内催乳素（prolactin,PRL）受体含量最丰富的器官之一[1]，20世纪70年代已经发现肝脏疾病的病理生理 发展 与PRL有密切关系，近30余年来不断有 文献 报道了慢性肝病患者尤其肝硬化患者PRL升高[2-5]。大量基础研究表明，PRL可以促进肝细胞增殖，改变细胞膜的流动性，改变肝脏糖、脂肪、胆汁代谢，对肝脏损害有保护作用[5]，所以对PRL与肝脏病理生理发展关系值得进一步进行临床研究。 1 对象和方法 研究对象 选择2006年8月至2007年12月间在我院感染科门诊和住院就诊的患者，年龄35～60岁，均为男性，其中慢性乙型肝炎患者40例，肝硬化代偿期患者40 例。所有患者符合以下条件：（1）符合2000 年第十次全国病毒性肝炎学术会议《 病毒性肝炎防治方案》 慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化代偿期诊断标准 ;（2）病史清楚，有腹胀等胃复安、西沙必利药物使用症，除慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化外无其他疾病史;（3）服药情况清楚，入选前半年内未用抗病毒或免疫调节剂，半月前除服用护肝片、易善复等保肝药物外未服用过其他药物;（4）血清PRL浓度小于550 μU·ml-1。排除:（1）有夜班工作患者;（2）经常进行剧烈运动或从事较重体力劳动患者;（3）有肝掌、蜘蛛痣或男性乳房发育患者;（4）有特殊饮食偏好患者;（5）有酗酒史和药瘾史。 分组 慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者随机分为两组，根据用药情况进一步分为慢性乙型肝炎胃复安组[20例，年龄(±岁）]，肝硬化胃复安组[20例，年龄(±)岁]；慢性乙型肝炎西沙必利组[20例，年龄（±）岁]，肝硬化西沙必利组[20例，年龄（±）岁] 给药方法 胃复安（江苏宜兴市制药厂生产)片剂，剂量10 mg·片-1; 西沙必利(西安杨森制药有限公司生产)片剂，剂量5 mg·片-1。4组均为每次1片，每日3次，饭前15～30 min服用，口服2周。各组患者继续口服护肝药物。 检测项目 4组患者在给药前1～2 d以及服用药物15 d后两次分别检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBI）、PRL等指标。患者在安静房间平静20 min后再取血。取血时间在早上8点至8点30分。人血清垂体泌乳素免疫放射试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司提供，DFM96型多管放射免疫计数器为合肥众成机电技术公司产品，按试剂盒说明书用放射免疫计数器检测血清PRL浓度。ALT、AST、ALB、TBI试剂盒购自南京建成生物工程研究所，使用生化全自动分析仪检测。 统计学处理 数据使用SPSS 软件统计，检验水平α= 。所有计量资料采用x-±s表示；组间两两比较采用SNK法。 2 结 果 服药后状况 所有患者服药后均未出现乳房感觉异常，未见男性乳房发育。 两组服用胃复安前后肝功能和PRL浓度比较 慢性乙型肝炎组和肝硬化代偿期组ALT、AST、ALB、TBI指标胃复安给药前后差异均无统计学意义(P)；但两组PRL水平用药前后差异有统计学意义(P)。给药前慢性乙型肝炎组和肝硬化代偿期组患者PRL无差异，给药后肝硬化代偿期组PRL高于慢性乙型肝炎组(P)，见表1。表1 胃复安给药前后肝功能和PRL水平 1)同组给药前后比较，P;2)与慢性肝炎组给药后比较，P 两组服用西沙必利前后肝功能和PRL浓度比较 服用西沙必利前后慢性肝炎组和肝硬化代偿期组ALT、AST、ALB、TBI、PRL均无差异。见表2。 3 讨 论 1928年Strickle等首先发现了以后被命名为PRL的激素，目前已知脑、蜕膜、胸腺、脾、淋巴等许多细胞和组织都有PRL基因表达。2005年和2007年两篇 文献 分别报道了肝干细胞和胆管上皮细胞在一定条件下也可以成为产生PRL的细胞[7]。但是PRL主要是由垂体前叶嗜酸细胞分泌，并受下丘脑皮质调节系统调控,下丘脑可释放PRL 刺激因子与抑制因子，多巴胺为主要抑制因子。表2 西沙必利给药前后肝功能和PRL浓度 我们没有观察到西沙必利使用前后慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者血PR