糖尿病幻灯片幻灯改之后.pptx

珍爱生命 关注健康哈尔滨医科大学第四附属医院 李波 返回 糖尿病的典型症状是糖尿病患者比较有特点的表现，包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”。出现典型症状，常常容易提示患者去医院就医，检查并发现糖尿病。 1型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现常常非常典型，而2型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显。 珍爱生命关注健康≥糖尿病的典型症状 糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可出现，因此糖尿病患者容易忽略而不往糖尿病上考虑，使患者不能及时发现自己的糖尿病。2型糖尿病常常是以这些不典型症状而开始的。 有研究表明， 在众多的2型糖尿病患者中，大部分患者在疾病早期并没有意识到自己已患有糖尿病。等到他们发现自己患有糖尿病时，其实他们已经得糖尿病数年了。珍爱生命关注健康≥糖尿病的不典型症状糖 尿 病 发 展 状 况 在亚洲，糖尿病早已被列为前十位“杀手”之一，它流行程度已超过感染性疾病的威胁。国际糖尿病研究所主任PAUL?A1MMER教授说：“糖尿病的高速进展可能较爱滋病等危害更大。15年后亚洲糖尿病人数将增加三倍，到2010年全球将有1.4亿人患糖尿病，其中绝大多数为2型糖尿病（N1DDM）”前言≤珍爱生命关注健康≥糖 尿 病 发 展 状 况 在我国，根据调查，城市人群以及经济发展迅速的地区，尤其是原来比较贫困的一些地区富裕以后的糖尿病发病率增高迅速远远超过发达国家。主要原因是人们放弃了传统的生活方式，吃过多甜食、高脂肪食物以及精制的米面。另外运动量的减少、长期坐着的工作方式，均是触发2型糖尿病的主要原因。?前言≤珍爱生命关注健康≥糖 尿 病 发 展 状 况糖 尿 病 发 展 状 况前言前言 在中国这个占世界人口1/4的国家,将造成更为严重的后果。据估计，我国约有七十万人新发生糖尿病，每天至少增加患者3000名。成了严重影响人们健康的慢性疾病之一。积极预防和治疗糖尿病已迫在眉睫。≤珍爱生命关注健康≥出现糖尿病的一种或几种典型症状 出现糖尿病的不典型症状 家族成员有1型糖尿病 家族成员中有2型糖尿病患者 患有其他自身免疫性疾病而且现在年龄小于30岁 现在的年龄为55岁或以上 已经明显超重或肥胖 曾经分娩过体重大于4kg的婴儿 以前被诊断过妊娠糖尿病 ≤珍爱生命关注健康≥糖尿病的危险人群血糖监测珍爱生命 关注健康≥ 血糖监测对于每个糖尿病患者都有重要意义，但对于使用胰岛素治疗的患者，由于其血糖较其他糖尿病患者更容易波动，而发生血糖过高或血糖过低，因此血糖监测的意义就更加重大。 糖尿病的治疗目的是为控制血糖稳定，没有血糖监测，所有治疗将只有在黑暗中摸索。因为你无法知道血糖是否正常。建议每一位1型糖尿病患者都能进行自我血糖监测。 当血糖明显升高到某种程度（如空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1 mmol/L），既达到糖尿病的诊断标准，就称之为糖尿病。 如果血糖轻度升高，虽已超过正常范围，但仍未达到糖尿病的诊断标准，如空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间时，即为一种过度状态，称之为糖耐量减低（1GT），某种意义上讲，是一种糖尿病的危险信号。及早重视，可防止其发展为糖尿病。≤珍爱生命关注健康≥低血糖与高血糖 血糖的正常范围是空腹在3.9～6.0 mmol/L之间，餐后2小时小于7.8mmol/L。人体在正常情况下可以调整其血糖水平，使其不超过上述范围。但在疾病情况下，血糖超出（高于或低于）正常范围，就会引起高血糖或低血糖。高血糖：血糖升高超过正常范围。 低血糖：血糖过低超过正常范围。?珍爱生命关注健康≥低血糖与高血糖 血糖就是指血液中的葡萄糖。正常人血糖的产生和利用是处于动态平衡之中，因此可以维持血糖相对稳定，既不会过高，也不会过低。正常人血糖的正常范围：空腹血糖3.9-6.0mmol/L餐后2小时血糖 3.9-7.8mmol/L珍爱生命关注健康≥血糖的正常范围胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素*短效人胰岛素诺和灵?R中性可溶性人胰岛素可用于：皮下注射 肌肉注射 静脉点滴无色澄清溶液药物的效用时间 (小时)024681012141618202224起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1-3小时作用持续时间:8小时*中效人胰岛素诺和灵?N (NPH)低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间 (小时)024681012141618202224起始作用时间:1.5小时最大作用时间:4-12小时作用持续时间:24小时*预混人胰岛素 – 30R诺和灵?30R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间 (小时)024681012141618202224起始作用时间:0.5小时最大作