神经系统评估.pptxVIP

脑神经;成噸Mi绞 N oculomotonus;意识的主观判断;清醒;賛缓地处于睡眠状态，能被 题，但反应迟钝，停止刺激;意识模糊 意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识 障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、 人物的定向能力发生障碍。;皆曄;?是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或丧失, 也是病情危急的信号。 按其程度可分为： (1) 浅昏迷 (2) 深昏迷;深、浅昏迷的临床表现;Glasgow Coma Scale;Glasgow Coma Scale;睁眼评估;言语反应;运动反应;格拉斯哥昏迷计分法（GCS）;GCS评分书写;瞳孔;正常瞳孔;双侧瞳孔散大;双侧瞳孔缩小;瞳孔 ?两侧瞳孔大小不等：两侧瞳孔大小不等提示脑疝 早期（注意排除既往眼科手术史） ?瞳孔对光反应消失： 常见于危重或深昏迷患者; 特殊情况：某眼直接消失，间接存一同侧视神经损伤;运动系统评估 ?运动系统检查一一肌容积、肌张力 ? 一、肌容积 ? 观察肌肉有无萎缩或假性肥大。可用软尺测量两侧肢体对等位置上的周径, 两侧对比。 ?二、肌张力 ? 肌张力(muscle tone)—指静息状态下的肌肉紧张度。以触摸肌肉的硬度 及伸屈其肢体时感知的阻力作判断。 ? 1、肌张力增高肌肉较硬，伸屈其肢体时阻力增加。 。①痉挛性：在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，称折刀 样肌张力增高。见于锥