护理质量检查原因分析及整改措施.pdfVIP

中心医院护理质控问题汇总分析 根据2019年护理部质量管理相关要求，在2018年护理质控工作的基础上， 继续加强质控管理，进行持续质量改进。2019年上半年共组织院内临床护理质 量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控 组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下： 一、护理管理： 存在问题及出现频次： 1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次（3、6月） 2、护士培训计划不具体，不全面，流于形式2次（3、5月） 二、护理质量管理： 存在问题及出现频次： 1、出院患者满意度调查未达到100%，汇总分析及整改措施不全 2、患者不知晓责任护士3次（3、5、6月） 3、缺陷讨论内容无意义，分析不深入，整改措施缺乏针对性3次（4、5、6月） 4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3次（3、4、5月） 三、责任制整体护理： 存在问题及出现频次： 1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次（2、4、6月） 2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次（3、4、6月） 3、护理记录不全面，缺乏连续性3次（3、4、6月） 4、健康教育效果差5次（1、3、4、5、6月）