ECMO技术临床应用.pptVIP

成人ECMO实施标准 低氧性呼衰： ①传统的机械通气或PC－IRV（压力控制反比通气）已不能纠正缺氧及提高肺顺应性； ②FiO20.6时，肺内分流30％； ③肺静态顺应性0.5ml?cmH2O-1(或在Vd=10ml/kg时30ml/cmH2O)； ④胸片提示肺弥散障碍； ⑤对PEEP没有回应（PEEP5-15cmH2O）。 高碳酸血症型呼衰： ①无法纠正的高碳酸血症，pH7.0,PIP45cmH2O； ②Ve200ml/kg/min时仍然PaCO2 45mmHg 第三十页，课件共56页 1.吸入性胎粪肺炎症候群（MAS:Meconium aspiration syndrome） 2.呼吸窘迫症候群（Hyaline membrane disease） 3.先天性膈疝（CDH；Congenital diaphragm hernia） 4.新生儿顽固性肺高压（PPHN；persistent pulmonary hypertension of neonate）并符合下列呼吸衰竭指标 （二） 小儿及新生儿 第三十一页，课件共56页 新生儿入选标准 无严重的凝血或出血性疾病，无颅内出血，机械通气10-14天，可逆性肺损伤，无危及生命之畸形。实施标准： ①A-aDO280-83.2kPa持续4-12h； ②氧合指数25