ICU外科术后护理常规.pptVIP

重症胰腺炎术后护理： 【护理评估】 1.了解患者健康史，有无胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、腹部手术 、胰腺外伤、感染及用药等诱发因素。 2.评估患者的临床表现，如腹痛部位、程度，有无放射性疼痛；有无恶心、呕吐、腹胀、黄疸、腹膜炎征象；有无发热、消瘦、乏力、脱水、休克、意识障碍等全身表现等。 3.了解患者血尿常规、胰酶等实验室检查及胸腹部X线、腹部B超、CT、MRI等影像学检查结果。 4. 了解患者对疾病的认识，评估患者心理反应及家庭社会支持状态。 第三十一页，课件共76页 重症胰腺炎术后护理： 1.ICU一般护理常规 2.危重患者护理常规 3.根据麻醉方式执行麻醉后护理常规 4.术后专科护理 （1）术后密切监测神志、末梢循环、生命体征，腹部体征的变化。 （2）血压平稳后去半卧位。 第三十二页，课件共76页 重症胰腺炎术后护理： （3）禁食，胃肠减压。早期行TPN时按TPN护理常规。鼻饲时注意鼻饲液卫生、温度、浓度和滴速，并注意观察有无反流、腹泻等症状。 （4）了解各种引流管的放置位置及作用，妥善固定，保持各种引流管通畅，观察记录引流液的颜色、性状及量。行腹腔冲洗者要保持引流通畅，并观察冲洗后液体的量和色，保持灌洗液出入量的平衡，注意速度、温度。 （5）遵医嘱记录出入量，监测中心静脉压，合理安排补液顺序 第三十三页，课件共76页 重症胰腺炎术后护理： （6）保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、