DD和FDP检测的临床意义.pptVIP

动脉血栓的实验室监测 第三十一页，课件共54页 D-二聚体与动脉血栓 静脉血栓：排除诊断 动脉血栓：病情监测 D-二聚体对于心血管疾病的价值正在被重新认识 目前普遍认为心血管疾病患者D-二聚体水平增高提示患者病情严重。 第三十二页，课件共54页 动脉血栓形成 血管内皮损伤 单核细胞/泡沫细胞 血小板活化 炎性介质 趋化因子 血流动力学异常 粥样斑块破裂 凝血系统 第三十三页，课件共54页 第三十四页，课件共54页 动脉粥样硬化：血管内皮损伤 □血管狭窄： 50％，缺血症状不显著。 □血管狭窄： 50％~70 ％，缺血症状显著。 □血管狭窄： 70 ％，PCI和CABG的适应症。 □内皮细胞损伤→胶原暴露→释放vWF →血小板活化 □粥样斑块损伤→TF进入血液 □激活凝血系统→血栓形成 □继发纤溶亢进：D-dimer、FDP↑ □2型DM时，更为明显。 第三十五页，课件共54页 急性冠脉综合征 □机制：粥样斑块崩解，TF释放，凝血活化，血栓形成。 □心绞痛和NSTEMI患者： D-二聚体 、FDP 正常或↑。 □ STEMI患者：D-二聚体 、FDP ↑ ↑。 □应用D-二聚体的时机？ 第三十六页，课件共54页 D-Dimer、FDP在ACS的变化特征 □根据临床表现 （1）不稳定型心绞痛（UAP） （2）非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI） （3）ST段抬高型心肌梗死（