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广西壮族自治区职称评定系统 学历证书及专业技术工作经历（能力） 姓名： 拟评审资格： 档案制作时间： 目 录 1．专业技术资格申报材料真实性“双承诺”保证书 3 2．身份证明 3 2.1 身份证扫描件（正反面） 3 2.2 派出所户籍部门证明 3 3．学历证书 3 3.1 学历证书扫描件 3 3.2 学籍档案查档证明（学历认证材料） 3 4.学位证书 3 5.现任专业技术资格证书 4 5.1 现任专业技术资格证书扫描件 4 5.2 外省调入重新确认文件 4 6．执业证书 4 7. 《到农村基层工作考核卡》 4 8.专业能力考试合格证 4 9. 继续教育证明 4 9.1 2017 年公需科目培训合格证及任现职以来其他年度公需科目考试合格证 4 9.2 专业技术人员学分汇总证明（附学分证） 5 9.3 进修、培训学习经历证明（含在岗学历） 5 10. 2016 年考核登记表 5 11.1970—1976 年入学的大学普通班毕业生累计进修满一年或校回炉一年的证明 5 12．破格晋升审批文件 5 13．专业技术工作（能力）经历 5 13.1 任期内独立解决重大或复杂疑难技术问题的病例量化表 5 13.2 任期内主持完成疑难危重、病情复杂病人的会诊和救治工作病例数量化表 5 13.3 任期内开展的本专业技术量化表 6 13.4 中医类别需在任期内优势病种诊治病例数量化表 6 13.5 任期内为下级医务人员讲授专题课记录表 6 请依照卫生厅职改办要求，所有证书证件只扫描有效页面，封面封底均不用扫描 1．专业技术资格申报材料真实性“双承诺”保证书 （该处存放：双承诺书扫描图片。扫描要求：彩色，以清晰为准） 2．身份证明 2.1身份证扫描件（正反面） （该处存放：身份证扫描图片。扫描要求：彩色，以清晰为准） 2.2派出所户籍部门证明 （该处存放：如申报人存在身份证号码非正常升位（变动），且出现不同身份证号码关联的证明材料的，如学历、专 业技术资格证书等，应提供派出所户籍部门出具的两个身份证号属同一人的证明，扫描建议：彩色；分辨率 72-120DPI。） 3．学历证书 3.1学历证书扫描件 （该处存放：学历证书扫描图片，国外学历需要附加教育部学历认证材料。扫描建议：彩色；分辨率72-120DPI） 3.2学历证明（学历认证材料） （存放：人事档案管理部门或档案托管单位的学历验证证明学历证书复印件加盖验证章；未办理档案托管的，由 申报人所在单位提供通过学信网验证或教育机构出具学历认证材料等对申报人学历情况进行第三方学历认证） 4.学位证书 （该处存放：学位证书扫描图片，国外学历需要附加教育部学历认证材料。扫描建议：彩色；分辨率72-120DPI。） 5.现任专业技术资格证书 5.1现任专业技术资格证书扫描件 （该处存放：现取得专业技术资格证书的扫描件。扫描建议：彩色；分辨率72-120DPI。） 5.2外省调入重新确认文件 （该处存放：外省调入广西的，原外省取得专业技术资格证书的重新确认文件。扫描建议：彩色；分辨率72-120DPI。） 6．执业证书 （存放：医师资格证及执业医师执业证、护士执业证书等证书扫描件。扫描要求：彩色，以清晰为准） 7. 《到农村基层工作考核卡》 （按规定医师类需要到农村开展卫生服务的申报者，需提供《到农村基层工作考核卡》） 8.专业能力考试合格证 9. 继续教育证明 9.1 2017 年公需科目培训合格证及任现职以来其他年度公需科目考试 合格证 （该处存放：2017 年度公需科目考试合格证及任现职以来其他年度公需科目考试合格证，扫描建议：彩色；分辨率 72-120DPI。） 9.2 专业技术人员学分汇总证明（附学分证） （该处存放：《专业技术人员继续教育学分汇总表》图片和学分证。扫描要求：彩色，以清晰为准） 9.3 进修、培训学习经历证明（含在岗学历） （该处存放：参加工作后所取得的第二学历、进修、培训、学习经历证明材料图片。扫描要求：彩色，以清晰为准） 10. 2016 年考核