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手卫生的知识要点
一、手卫生的术语及定义:
1、手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒?:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、使用手消毒剂的目的:减少手部皮肤细菌。
6、速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的消毒剂。
7、免洗手消毒剂:消毒后不需要用水冲洗的消毒剂。
8、手卫生设施配备原则:方便医务人员使用。
9、卫生手消毒剂要求:符合国家规定,宜使用一次性包装,具有良好的接受性、无异味、无刺激性。
10、洗手和卫生手消毒应遵循的原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂流动水洗手,当手部没有肉眼可见污染物时,宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。
二、洗手指征,即洗手时机(“两前三后”:接触病人前、无菌操作前、接触病人后、接触病人体液后、接触病人周围环境后)
1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
三、洗手时间:
认真揉搓双手至少15秒。
四、洗手的注意事项:
1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2、手部不佩戴戒指等饰物。
3、在整过消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
4、术后摘除外科手套后,应用肥皂清洗双手。
5、应当使用消毒纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
6、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用快速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
7、用后的清洁指甲用具、揉搓用品,如海绵、手刷等,应放于指定容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
五、手消毒效果应达到的要求:
1、卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm2?;
2、外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm2。
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