护士长行政质量管理年终总结.docVIP

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老年科四季度护士长行政管理质量总结 我科对10-12月对护士长行政管理进行统计分析,并定期运用《护士长行政管理质量评价标准》进行自查,对护士长行政管理质量总结如下: 检查标准 《护士长行政管理质量评价标准》 二、检查结果 (一)总体情况: 1、本季度有较完整的工作计划,并按照工作计划认真落实各项工作。 2、对工作完成的情况进行总结及分析改进。 3、认真完成业务管理工作,每月组织业务学习,护理查房,操作培训,疑难病例讨论,各一次,并记录完整。 4、护理管理相关资料齐全,填写及时完整,并定期整理,分类归档保存。 5、质量管理小组成员按职责落实工作任务。 、存在主要问题 1、陪伴管理不规范,病房杂乱。 2、使用中安尔碘有过期现象。 3、质量小组成员未及时对其所质控内容进行检查 三、存在问题原因分析 1、危重病人的陪伴较多,用物多,白天陪伴椅未拉起。 2、使用中的安尔碘未到期更换,使用天数超时。 整改措施 1、加强晨间护理,加强对病人家属的宣教,指导家属用物整齐规范放置。 2、监督无菌用物专管护士对使用的安尔碘定期更换。 3、护理人员责任心不强,护理工作繁忙 五、改进效果 1、病房干净整洁有序。 2、无菌用物专管护士能够定期更换安尔碘,及时检查无菌用物的有效期,无菌物品未再出现过期现象。 3、对每位质控成员所质控的内容给予时间限定,必须在规定时间内完成,护士长进行监督,未完成者进行处罚。

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