常用急救药品须知.docVIP

常用急救药品须知 1.尼可刹米（可拉明0.375g/支）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制 药理作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢 用 法：皮下注射、静脉或肌注，每次0.25-0.5g。 注意事项：常见烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心律失常、惊厥、甚至昏迷。抽搐及昏迷者禁用。 2.盐酸洛贝林（3mg/支）：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制 药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。 用 法：静注1次3mg，极量1日20mg 注意事项：静注须缓慢，大剂量可引起心动过速、传到阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 3.去甲肾上腺素（2mg/支）：适用于各种休克（出血性休克禁用） 药理作用：a受体激动引起血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。?受体激动使心肌收缩加强，心排出量增加。 用 法：【静滴】临用前稀释，每分钟滴入4—10ug，根据病情调整用量。对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml静脉缓推。 【口服】上消化道出血，1-3ml(1-3mg)/次，3次/日，加入适量冷盐水服下。 注意事项：滴注时严防药液外漏。不易与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。高血压、动脉硬化、无尿者忌用。本品遇光即渐变色，应避光贮存。用药当中需随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 4.盐酸肾上腺素(1mg/支)：适用于抢救过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、制止鼻粘膜和牙龈出血等。 药理作用：a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。?受体激动引起兴奋心脏，心率曾快扩张冠脉。支气管平滑肌松弛。 用 法：1mg静注，每3-5分钟；气管导管内用2~2.5mg 注意事项：可出现心悸、头痛、眩晕等副作用以及用药局部水肿、炎症。严禁与碱性药物配伍。 5.异丙肾上腺素（1mg/支）：适用于支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞、抗休克 药理作用：?受体激动剂，增强心肌收缩力，加快心率；舒张外周血管，减轻左心负荷；松弛支气管平滑肌。 用 法：治疗心脏骤停时心腔内注射0.5~1mg。三度房室传导阻滞，心率低于40次/分时，以0.5~1mg加入5%GS200~300ml缓慢静滴。 注意事项：常见口咽发干、心悸、头痛等副作用。冠心病、绞痛，心肌梗塞、嗜络细胞瘤及甲状腺机能亢进患者禁用。 6.盐酸多巴胺（20mg/支）：临床用于各类型休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱、肾功不全者。 药理作用：兴奋心脏?-受体可增加心肌收缩力、心输出量。兴奋多巴胺受体和a-受体使肾、肠系膜 、冠脉及脑血管扩张、血流量增加。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压，本药的突出作用为增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加、尿钠排泄增加。 用 法：静滴，20mg/次，用5%GS200~300ml稀释后，以20滴/分速度滴入，根据病情调节滴速，但最快不超过每分钟0.5mg。治疗剂量范围为每分钟1ug~5ug/kg。 注意事项：偶见恶心、呕吐、低血压及高血压。剂量过大或滴注过快可出现心动过速和心律失常等，又是诱发心绞痛。对肢端循环不良的病人，须严密监测坏死及坏疽发生。用药期间注意监测血压，心排血量、心电图、尿量。 7.间羟胺（10mg/支）：用于各类型休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常，故可用于心肌梗死性休克。 药理作用：本药为α-肾上腺素受体激动药。主要通过直接兴奋α受体起作用，并可促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，也可兴奋心脏β1受体。其拟肾上腺素作用，使血管收缩，血压升高，但作用较去甲肾上腺素弱而持久；可增强心肌收缩力，增加脑、肾和冠状动脉血流量，对低血压及休克患者可增加心排血量；对肾血管的收缩作用较弱，故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状。 用 法：【肌肉注射】每次10～20mg，每30～60分/次；小儿每次0.04～0.2mg/kg。 【静脉滴注】每次以10～40mg加入5%GS或0.9%NS稀释(0.06～0.12g/L)后，以20～30滴/分速度滴