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护理质量管理及持续改进管理制度 护理质量持续改进是一种以追求更好的护理效果和更 高的护理效率为目标的持续活动，是护理质量持续发展、提 高的重要举措，是护理质量管理的灵魂。 一、根据医院的总体规划，结合护理服务功能定位及实 际情况，依照本部门的特点及工作重点制定年度、季度、月 及周工作计划，确立护理目标或改进后护理工作应达到的程 度。 二、根据工作计划和目标制定具体考核标准。 三、按工作计划及考核标准检查、指导临床护理工作， 重点检查实施及落实情况。 四、护理部质量督导检查小组、护士长共同完成临床科 室护理工作质量检查，及时发现护理工作中存在的问题和隐 患。 五、将检查结果及时分析、汇总反馈给相关科室负责人， 使其了解存在的问题。 六、针对检查发现的问题及时制定具体的整改措施，并 将措施落实到工作中。 七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量持续改 进的重要参考依据，并作为护士长管理考核重点；重视存在 的问题，有利于持续改进。 八、对临床开展的护理新技术、新业务、新项目做好相 关人员培训，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。