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中药饮片处方点评工作表
医疗机构名称: 点评人: 处方日期: 填表日期:
序号
处方日期
姓名
年龄
诊 断
中药饮片品种
处方
金额
处方
医师
中药饮品贴数
每帖金额
是否
合理
(0/1)
存在
问题
(代码)
1
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3
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28
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30
31
总计
A=
C=
平均
B=
%
D=
1=合理, 0=不合理
一、存在问题代码及处方汇总
3
(1)不规范处方 :
1
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
0
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
0
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
1
1-4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
0
1-5.未使用药品规范名称开具处方的;
0
1-6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
0
1-7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
0
1-8.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1
1-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
0
1-10.单张门急诊处方超过五种药品的;
0
1-11.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
0
1-12.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
1
(2)用药不适宜处方:
1
2-1.适应证不适宜的;
0
2-2.遴选的药品不适宜的;
0
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的;
0
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的;
0
2-5.用法、用量不适宜的;
0
2-6. 有配伍禁忌或者不良相互作用的
0
2-7. 其它用药不适宜情况的。
A:用药品种总数 B:平均每张处方用药品种数=A/处方总数 C:合理处方数 D:合理处方率=C/处方总数
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