TCT阴道镜在宫颈肿瘤筛查中的价值探讨临床医学.docVIP

TCT阴道镜在宫颈肿瘤筛查中的价值探讨临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：TCT阴道镜在宫颈肿瘤筛查中的价值探讨临床医学 1 1 资料与方法 2 13 统计学方法应用SPSS100软件进行数据处理分析 3 2 结果 3 3 讨论 4 文2：TCT高效筛查宫颈癌细胞新技术 5 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 TCT阴道镜在宫颈肿瘤筛查中的价值探讨临床医学 文1：TCT阴道镜在宫颈肿瘤筛查中的价值探讨临床医学 【ABSTRACT】 Objective: To investigate the clinical Significance of TCT and uterine electron microscope in the cervical carcinoma screening. Methods: From Nov2002 to Oct2005,9250 cases in Zhangjiakou and its area were carried cervical scraping smear, and 3536 cases with questionable cervical carcinoma were checked by TCT、uterine electron microscope and pathologic biopsy. Results: The positive rate of TCT was 822%,and the rates of ASCUS, LAIL HSIL,SCC were listed respectively as follows: 151%,655%,798%,100%. The positive rate of the uterine abnormity image was 938%;197 cases were diagnosed CIN and invasive cervical carcinoma,occupying 929% (197/212) of abnormal TCT and 816% (197/242) of the uterine electron microscope abnormity image. For ages, patients between 28~35 yea had high incidence of early cervical cancer（485%）.Conclusion: There is a vital clinical significance for TCT and the uterine electron microscope in detecting the early cervical carcinoma screening. 【KEY WORDS】 Cervical scraping smear； Cervical carcinoma； Screening; TCT 宫颈病变是妇科常见疾病，近几年虽然在发达国家子宫颈癌发生率明显下降，但在我国宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，呈逐年上升年轻化趋势。我们通过对张家口市及周边地区已婚妇女大样本流行病学调查，即：常规先行细胞学检查，异常者行阴道镜下活检，对于早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者进行早期发现及 治疗 ，具有重要的临床和社会意义。 1 资料与方法 11 一般资料收集近5年张家口市及周边地区（阳原、沽原及赤城等地区）9250名已婚妇女进行筛查：年龄25~55岁，平均年龄（35±10）岁，孕次（34±11）次，产次（29±10）次，对所有患者进行问卷调查，问卷内容包括婚育史、宫颈癌及HPV感染高危因素、临床表现等方面。 12 方法对9250名患者常规进行宫颈涂片筛查，传统涂片按巴氏分类法，巴氏分级Ⅱ级以上者作为筛查阳性，第一步，先行阴道脱落细胞液基薄层细胞学检查（TCT），其细胞学病理报告采用TBS系统，对TCT检出异常者行第二步。第二步，用3%醋酸和碘液涂擦，发现阳性病变区域行阴道镜下活检。第三步，若第二步未发现可疑病变部位，则常规在转移带3，6，9，12点做活检，标本要标记清楚，分别放置，由专人进行评定。第四步，人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测，对细胞学或组织病 理学 检查提示HPV感染者，采用HPVDNA HCⅡ检测，尤其应用于高危人群，如：性生活过早，过频及多个性伴侣人群。 13 统计学方法应用SPSS100软件进行数据处理分析 2 结果 21 子宫颈涂片检查与子宫颈活检病理关系 9250例患者宫颈涂片检查中细胞学检查