非计划再次手术管理制度.docx

非计划再次手术管理制度 1、凡非计划再次手术，应一律在进行再次手术之前上报医务科，对于紧急手术应当在准备手术的同时上报医务科。 2、各手术科室及麻醉科对非计划再次手术必须及时上报，不得瞒报、漏报，如发生瞒报、漏报，一经查实，按医院综合目标考核管理办法处罚，发生医疗纠纷，加倍处罚，手术麻醉科承担连带责任。 3、手术科室在发生非计划再次手术后，从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行分析讨论，提出整改措施，减少非计划再次手术的发生。 4、把“非计划再次手术”作为定期能力评价与再授权的的条件之一。如果发生医源性“非计划再次手术”，停止半年授权；发生医疗事故，按相关规定处理