山西省年度克山病防治与非病区扩张型心肌病调查报告.docxVIP

山西省年度克山病防治与非病区扩张型心肌病调 查 报 告 为掌握克山病病情现状和消长趋势，科学评估防控效果，正确评价克山病 病区病情控制进程，根据《全国克山病监测方案（试行） 》（卫办疾控发 [] 号）和 国家《年度地方病防治项目实施方案》 ，我省制订《山西省年度克山病防治与非 病区扩张型心肌病调查项目实施方案》 ，于年月至月组织开展了监测工作， 现将 监测结果报告如下。 材料与方法 监测范围 .1.1 克山病病例搜索。抽取蒲县、隰县、交口、浮山、石楼县开展全县范围内 的病例搜索。 ..2 克山病重点监测。根据病例搜索结果，抽取蒲县、隰县县作为监测县；每个 县抽取个病区乡镇，每个乡镇选取个病区村作为监测点。 ..3 非病区扩心病调查。抽取蒲县、隰县、交口、浮山、石楼县作为监测县，每 县各选择个扩张型心肌病发病和患病较多的非克山病病区乡镇，每个乡镇选取 个村作为调查点。 监测对象 .2.1 克山病病例搜索。在抽中的县搜索县级医疗机构及病区乡（镇）医院内科、 儿科、急诊科近年登记在册的全部心肌疾病病例。 .2.2 克山病重点监测。对监测点常住人口按照岁、岁、岁、岁、岁、岁、岁岁 划分年龄段，每个年龄段随机抽取人，共计人。病区村常住人口以不少于人为 宜，人数不足者从邻近病区村补足，检诊率不低于％。 .2.3 非病区扩心病调查。对村的全部常住人口进行整群调查，以村常住人口不 少于人为宜，人数不足者从邻近村补足，检诊率不低于％。 监测内容 .3.1 全县近年急型、亚急型和慢型克山病病例搜索。 .3.2 重点监测点内慢型、潜在型克山病患病情况调查。 .3.3 重点监测县当年新发急型、亚急型克山病发病情况。 .4 非病区扩心病及类潜在型克山病患病情况调查。 .3.4 基本资料（包括防控措施落实情况）的收集。 监测方法。 .4.1 克山病病例搜索。由县级疾控中心专业人员在各级医院相关科室医生配合 1 / 16 下，查阅辖区内县级医疗机构及病区乡（镇）医院内科、儿科、急诊科近年内 的出入院登记本、门诊及住院的心肌疾病病历。根据患者的病史、临床症状和 体征、辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等，确定疑似克山病病例。县 级克山病专家组根据《克山病诊断标准》 （ ）对疑似病例进行诊断核实。 .4.2 克山病重点监测。县疾控中心专业人员和相关临床医生对监测点内监测对 象进行临床查体和十二导联心电图描记， 对可疑克山病患者拍摄后前位 M 距离 胸部正位光片，有条件的可开展超声心动图检查，并按照《克山病诊断标准》 （ ）进行诊断。 .4.3 监测县疾控中心报送当年新发急型、亚急型克山病病例，并由省级专家组 到现场进行诊断复核。 .4.4 县疾控中心专业人员和相关临床医生对监测点内监测对象进行临床查体和 十二导联心电图描记，对疑似扩心病患者和类潜在型克山病患者进行超声心动 检查及拍摄后前位 2M 距离胸部正位光片。按照类潜在型克山病诊断指标进行 诊断。 .4.5 基本资料由县、乡、村相关干部提供。 监测结果 全省近年克山病病例搜索 表可见，全省个病例搜索县应搜索医疗单位个，实际搜索个，共有心肌疾 病病例例，疑似克山病例。经县级专家组集体讨论，并经省级专家组复核确认， 诊断克山病例，均为慢型克山病。 表 山西省近年克山病病例搜索结果 病区乡（镇）医院 心肌病 疑似克山 诊断克山病病例数 县 年 度 和县级医疗机构 病例数 病病例数 个数 搜索个数 急型 亚急型 慢型 合计 隰县 小计 蒲县 小计 2 / 16 合计 2.2 克山病重点监测 隰县、蒲县共心电图描记人，共检出异常心电图例，异常率为。心电图异 常表现项次，其中以波改变（占）为最多。共检出克山病病人例，检出率，其 中潜克例，检出率，慢克例，检出率。 表 山西省年度中补项目克山病重点监测结果统计表 临床检查 心电图检查 克山病 新发病人 监测县 监测村 应查 实查 完成率 检查 异常 慢克 潜克 异常率 慢克 潜克 人数 人数( ) 例数 例数() 例数 率 () 例数 率 () 隰县 卫家峪 蒲县 荆 坡 蒲县 山 中 小 计 合 计 2.2.1 隰县重点监测（见表、 、） 选择隰县午城镇卫家峪村开展重点监测，监测人口数不足部分由附近桑梓 补足。两村共有常住人口人，常住人口检诊率。应监测人，实际临床和心电图 检查人，监测完成率。 卫家峪村共检出异常心电图例，异常率为。心电图异常表现项次，其中以 段改变（占）和波改变（占）为最多。 本次监测隰县共检出潜在型克山病例，检出率；检出慢型克山病例，检出 率；克山病总检出率。 按方案要求，隰县应开展两个村共人监测工作，但因各种原因限制，仅完 成了一个村的任务。 当地不具有拍摄线胸片条件，因此未开展此项工作。 2.2.2 蒲县重点监测（见表、 、）