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护理安全质量考核标准07627 护理安全质量考核标准07627 PAGE 护理安全质量考核标准07627 护理安全质量考核标准 项目 缺陷内容 扣分标准 环境安全10分 病区安全通道不通畅，堆放杂物； 2分/项 病区地面不清洁干燥，光源不充足； 2分/项 病区有抽烟现象护理人员看到未及时制止； 2分/项 病区内有病人或家属使用家用电器，有安全隐患； 5分/项 患者安全目标60分 未使用2种以上身份识别方式进行查对患者； 5分/项 高危患者未佩戴腕带或腕带信息不全； 2分/项 高危药品未按照规程摆放及管理； 3分/项 备用药未备案或药品有混放现象，药品有过期，变质现象； 2分/项 围手术期患者评估交接单记录完整，无缺项； 2分/项 药品未按说明书存储及正确使用/冰箱内药品管理不规范； 2分/项 使用药品未注意配伍禁忌； 2分/项 毒麻精神药品管理不规范，无加锁管理； 2分/项 毒麻精神药品使用后无登记，交接清点记录不清楚； 2分/项 灭菌与未灭菌物品混放，物品过期，标签不清； 2分/项 护士口头医嘱执行不规范，护士不知晓口头医嘱执行制度； 3分/项 危急值未登记或未及时通知医生，护理相关项目填写不全； 2分/项 手术病人部位未标识，未戴腕带，与手术室工作人员交接不清； 2分/项 手卫生执行不到位，洗手方法，时间错误，指征不清； 2分/项 高危患者风险评估不全或错误，无警示标识； 2分/项 预防坠床，跌倒护理措施未落实； 2分/项 压疮评估及预防压疮的护理措施未落实； 2分/项 科室护理安全（不良）事件能及时上报，无隐报瞒报漏报； 5分/项 护士不知道护理不良事件上报方法及途径； 2分/项 护士知晓患者转科时身份识别制度和交接流程； 2分/项 下肢深静脉血栓高危人群防控措施不到位； 2分/项 护理人员安全管理30分 无资质人员单独顶岗； 5分/次 无资质人员独立执行操作； 5分/次 高风险护理操作有授权，符合资质要求； 3分/项 护士急救操作技术不规范； 2分/项 护士不知晓病区灭火器的位置，不会正确使用； 2分/人次 护士对应急预案不熟悉； 2分/人次 科室未对应急预案进行演练或演练不规范； 2分/人次 护士查对制度掌握不全或不规范； 2分/人次 被患者或家属投诉； 2分/人次 未使用文明用语。 2分/人次