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- 2021-12-03 发布于广东
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急性冠脉综合治疗策略方案;急性冠脉综合征(ACS);;微栓塞导致微梗死(NSTEMI);; ACS的分型;ACS的预后谱;NSTE-ACS;NSTE-ACS的TIMI评分;组别;NSTE-ACS的治疗;硝酸酯类药物治疗---抗缺血治疗;?受体阻滞剂---抗缺血治疗;钙拮抗剂---抗缺血治疗;转换酶抑制剂--抗缺血治疗;NSTE-ACS;抗凝、抗血小板治疗;早期保守策略或早期有创策略?;;早期PCI策略;NSTE-ACS的TIMI评分;病例;STEMI;实施冠状动脉血流的再灌注 (尽早、充分、开通率高、长期保持开通)
溶栓(door-needle30min)
介入治疗(door-balloon90min )
搭桥(X???;; 对75岁以上老年人及低体重AMI患者,应将溶栓药的剂量调整为正常剂量的75%,可使脑出血的发生率从 3%降至1%;主要优点:
再通率高:95%~99%;
残余狭窄轻,再梗发生率降低;
术后长期开通率高(急诊支架术优于PTCA);
术后LVEF较高;
出血并发症减少;
病死率明显下降 。 ;评估危险分层,选择再灌注方式;DOOR-BALLOON时间-死亡率; 发病早期(≤3h)来院
介入治疗不可行
导管室占用/无导管室
动脉穿刺困难
缺乏熟练PCI的导管室
介入治疗不能
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