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中暑的应急处理措施
中暑:
中暑(heatstroke )是指在高温和热辐射的长时 间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱 及神经系统功能损害的症状的总称。
中暑-临床表现
中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛:
在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止 后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟 后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠 缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热 痉挛也可为热射病的早期表现。
热衰竭:
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热 应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足 所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、 呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性 低血压或晕厥。体温轻度升高,无明显中枢神经系统 损伤表现。根据病情轻重不同,检查可见血细胞比容 增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰 竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,
可发展为热射病。
热射病:
是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度泊 41 C )和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、 肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制, 临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性) 热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多; 非劳力性主要是在局温环境下体温调节功能障碍引起 散热减少。
诊断及分级标准
中暑先兆在局温作业场所劳动一定时间后,出现 头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力 不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。
轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外,出 现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高 至38.5 C以上。
重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型, 也可出现混合型。
一、热射病
热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是 在高温环境中突然发病,体温高达 40 C以上,疾病早 期大量出汗,继之无汗,可伴有皮肤干热及不同程度
的点识障碍等。
二、 热痉挛
主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于 活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常 呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温 一般正常。
三、 热衰竭
起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、 口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律 紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。
处理措施:
1、 当发现有中暑现象,立即汇报上级领导。
2、 轻度中暑马上安排人员搀扶中暑者到阴凉通 风的地方适当休息,如果因热而感到头痛、乏力、口 渴等时,应饮用冷盐开水,冷水洗脸或吹电风扇等。
3、 中度中暑立即组织人员将其移到阴凉通风处平 卧,解开衣服,用冷毛巾敷头部,冷水擦身体,吹电 风扇等方法降温。
4、 如果是严重中暑,就要用冷水冲淋或在头、颈、 腋下、大腿放置冰袋等迅速降温。
5、 如果中暑者能饮水。则让他喝冷盐水或其他清 凉饮料,以补充水分和盐分。
6、促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷 等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸, 并迅速转送医院作进一步的治疗。
预防措施:
1、 出行躲避烈日夏日出门记得要备好防晒用具, 最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个 时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10 倍!
2、 别等口渴了才喝水
不要等口渴了才喝水,因为口渴已表示身体已经缺水 了。最理想的是根据气温的高低,每天喝 1.5至2升 水。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出 汗而失去的盐分。
3、 饮食夏天的食的蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿 等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜 瓜等水分含量为80%至90%,都可以用来补充水分。 另外,孚L制品既能补水,又能满足身体的营养之需。
4、 保持充足睡眠
夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也 大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各 系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑 的措施。
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