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快速判断心电图技巧 1，正常心电图 ：不用说了 , 它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来 , 每一个 波给你 3 个周期 , 分成几行给你看 , 要注意正常心电图应与窦缓窦速区别： 当看见 QRS波还有 P波，T 波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻 P波之间的距离，如果 0.20S 诊断窦缓；如果 0.12S 诊断窦速。 2，左心室肥大 : 先看整个心电图有没有 1/2 字样，如 V5 的 R波 2.5MV或伴有 ST-T 改变， V5 大于 5 格, 也是上下纵的 5 格+左偏 3，右心室肥大 : 排除正常逆钟向转位情况下，只要看 V1 大于 2 格, 是上下纵的 2 格 +右偏 4 ，心房颤动 , 所有的 P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T 都没规律 , 也就是乱七八糟 , 看 V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无 P波，QRS波正常。 心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些 考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤， 遇到这样的， 你一定 要答室颤。（要答严重的） 5，窦性心动过缓 : 每个心动周期都大于 5 个格 ( 是左右横的格 ) 6，窦性心动过速 : 每个心动周期都小于 3 个格 ( 是左右的格 ) ，与阵发性室上速相 比有 P 波 7，房性期前收缩 : 看 P波是否都一样， PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再 次逐渐缩短。 前面几个正常的波 , 接着一个波提前 ( 注意：这个波的 pQRSt形状是 正常的 , 只是提前罢了 ), 接下去又是正常的波 但是伴室内差异性传导 v1 呈 M型波 ,QRS也可以增宽 , 接下去又是正常的波 有 P( 大多代偿不完全 ) 8，室性期前收缩 : 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无 P波。前面几个正常的 波 , 接着一个波提前的宽大畸形的 QRS波群 ( 注意：这时候 R波变宽 ), 接下去又是 正常的波， T 与主波相反 ( 大多代偿完全 ) 9，典型心肌缺血 ：V456 的 ST 段下移，上抬 :v120.3mv v30.5mv v450.1mv ， 记住 ST-T 下移或 T 波倒置（人低着头或者倒着走路） 10，急性心肌梗死 ：Q波增宽 +ST段弓背向上抬高，注意：前壁看 V123456;前壁 看 V456; 下壁看Ⅱ，Ⅲ， aVF 侧壁 , Ⅰ,v56,aVL 红旗飘飘（人抬起头走路） 11. 完全左束支传导阻滞 ：看整个心电图均有 QRS增宽， ST-T 改变。 V1、V2S波 加深。完全右束支传导阻滞：就看 V1 多了一个大的 R波（畸形），伴有 ST-T 改变。 12. 室速 ：有 P波，QRS畸形增宽。阵发性室上速：每个心动周期都小于 2 个格， 节律规则， QRS正常，无 P，T （需要与窦速鉴别） 13. 房室传导阻滞 ： Ⅰ度房室传导阻滞： RR间期0.20S，其余正常；需与窦缓鉴别 Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞（莫氏型）： PR间期逐渐延长，有 QRS波脱落； Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞（固定性）： PR间期固定不变，有 QRS脱落， PP 间期固定； Ⅲ度房室传导阻滞： 房走房，室走室，P波与 QRS波没有任何关系， P 波次数 QRS 波， P-PR-R 1、正常心电图 此主题相关图片如下： 2、窦性心动过速 此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓 此主题相关图片如下： 4 、房性期前收缩