气管切开伤口换药技术操作考核评分.docxVIP

气管切开伤口换药技术操作核查评分 气管切开伤口换药技术操作核查评分 气管切开伤口换药技术操作核查评分 项 目 仪 表 评 估 操作前准备 安全与 酣畅 操 内套管 的护理 作 过 换 程 药 操 作 后  气管切开护理技术操作核查评分 总分 技术操作要求 得分 3 仪表隆重 , 衣饰齐整，佩戴胸牌。 3 认识病人病情及 气管切开 伤口外周皮肤情况； 确定病人的活动度和合作能力； 与患者交流时语言规范，态度平易。 准备治疗车，备齐用物，按使用序次放置。 7 洗手，戴口罩、帽子； 环境沉寂、干净、酣畅； 核对医嘱，观察病人有无套管零散迹象；病人体位正确，注意保暖。 治疗车推至床旁，做好讲解工作； 观察病人痰鸣音，如痰液多应先洗净套管内的痰液； 30 取下内套管冲刷，消毒方法正确； 装内套管方法正确，病人无不适感觉。 再次核对，在病人颈、肩下铺巾； 检查系带松紧度可否合适，无死扣； 盐水棉球湿润套管下所垫纱布； 取垫子和办理污染纱布的方法正确，消毒伤口及周围皮肤方法正确； 将无菌纱布剪开 2/3 ； 30 纱布垫于气管套管下方法正确； 垫纱布动作轻柔，未引起呛咳反应； 操作中随时认识病人耐受情况； 必要时恩赐吸痰，清理呼吸道； 整理敷料，套管口盖盐水湿纱布； 取出垫于颈部、肩下的治疗巾。 稳当部署病人及床单； 用物办理正确； 8 洗手，记录观察到的病人痰液性状、量，执行签字。 动作轻快、正确，伤口干净，敷料平展 ，病人无不 综合评 价 7 适感觉。