青少年脊柱侧弯筛查PPT课件.ppt

关注脊柱健康、远离脊柱侧弯 民族脊梁壮 1 1 脊柱侧弯的概念 2 脊柱侧弯的发生 3 脊柱侧弯的危害 4 脊柱侧弯的治疗 5 儿童脊柱侧弯公益项目 CONTENTS 儿童脊柱 侧弯 2 立体、旋转 3 脊柱侧弯 4 脊柱侧弯概念 脊柱侧弯（凸）：是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的脊柱畸形。 Cobb 角≥10° 确定为脊柱侧凸患者。 小于10度为脊柱不对称 5 临床表现 直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高； 领口和双肩不平； 一侧后背异常隆起； 女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上 腰部两侧皱褶不相等； 两侧髋部不等高； 两侧肘关节和两侧腰部的距离不相等 两侧下肢不等长。 6 脊柱侧成因 柯扬,何家雄,潘志雄,佛山市青少年脊柱侧凸患病率调查,2012 小学至初中级学生躯干肌比较薄弱，缺少锻炼； 营养不均衡，椎骨发育开始加快，骨内含有机物多，而钙质少； 坐立和行走姿势不正确，单侧肩背书包，歪着躯体写字等。 这类习惯性脊柱侧弯主要表现为脊枉形态不稳定，维持脊柱的肌肉力互失去平衡，往往l-3年内脊柱侧弯发展将会严重。 而严重脊柱侧弯亦会造成固定性脊柱侧弯. 长期处于畸形位置,椎骨在发育中发生变形。 7 脊柱侧弯发展过程 特发性脊柱侧弯经过侧弯趋向期、姿态性侧弯期和结构性侧弯期三个时期。 侧弯趋向期：患者的脊柱侧弯趋向在不知不觉中尚能自动矫正。 姿态性侧弯期：患者站立时侧凸明显，但平卧或脊柱前屈时侧凸即完全消失。占80%。 结构性侧弯期：脊柱侧凸在任何位置都不能消失，并伴有旋转变化，以及脊柱附属物产生相应的畸形。 8 结构性脊柱侧弯 9 3.社会心理因素：侧弯患者与对比组相比，表现出更缺乏自信，对自身体型的认可度偏低。 4．生活质量：患者存在严重心理疾患、社会隔离、工作机会受限、低结婚率等问题 。 5.体育活动受到明显限制： 主要原因包括功能障碍和长期在的背痛。 造成的危害 10 造成的危害 1、AIS不良后果与曲线大小和肺功能关系密切，胸椎严重后凸、椎体旋转和呼吸肌力减退都严重影响肺功能，但是很少会有心肺功能衰竭的危险。所以死亡率与正常人是一样的。 2 、未治疗的AIS可能的后遗症有背痛，限制性肺通气障碍，影响整体功能。 11 侧凸的起始大约在5～6岁 11～17岁侧凸的发展加速，严重的结构性侧弯形成 18～20岁侧凸发展停止 所以治疗脊柱侧弯的关键时期是青少年未成熟的时候． 脊柱侧弯的治疗 12 支具辅助纠正 04 运动康复 02 手法纠正 03 脊柱养护与保健 01 微创 治疗 05 有创治疗 06 手术后康复 07 治疗方法 13 起病隐匿，儿童期发病， 青春期病情迅速加重，过了青春期侧弯不可恢复。 儿童脊柱侧弯发病特点 14 脊柱侧弯好发于儿童。儿童少年中总发病率约50%，其中20%需要医疗干预。 由于发病隐匿，无临床症状，未引起家长重视，由于儿童处于生长阶段致使儿童脊柱侧弯发展快，发现晚，治疗难，预后差，致残率高。 15 单击此处添加大标题内容 坐姿不正，或者有双肩不等高、弯腰时脊柱偏向一侧，这些往往是脊柱侧弯最常见的表现，家长应该细心观察。 如果治疗及时、方法得当，许多青少年患者可以避免手术，因此青少年脊柱侧弯应该早发现、早治疗。 16 我国脊柱侧弯现状 ——2013年中国青少年人口详数-中国青少年研究中心,2013 脊柱异常超过50% 1997-2005年我国6～18岁儿童青少年脊柱弯曲异常检出率高达22.9% 随着学生升学压力的不断加大，该病的检出率有进一步增高的趋势 董彬,霍卓平,儿童青少年脊柱弯曲异常的防治,中国学校卫生，2008.12。 男女比例：1比8 全国中小学生总人数约2.08亿 17 希望和家长、老师们一起配合公益项目完成筛查，做到：早宣传，早筛查、早发现、早治疗，督促儿童少年养成正确的生活学习习惯，保持正确的姿势。 18 少年脊柱强 -中国脊梁壮 19