恶性心律失常危险分层和对策.pptVIP

恶性心律失常危险分层和对策 第一页，共40页。 恶性心律失常——可致命性心律失常,常发生于器质性心脏病 恶性心律失常 窦性 房性 室性 其他 第二页，共40页。 △窦性恶性心律失常 ●频发窦性停搏 ●严重窦性心动过缓(白昼心率40/分) ●频发Ⅱ○ Ⅱ型窦房阻滞 上述伴频发≥2.5-3.0 S间隙 △房性恶性心律失常 ●极快心室率房颤或房扑（率室＞１８０-２００／分） ●Ｗ-Ｐ-Ｗ伴房颤 ●紊乱性房速 ●心房静止 ●严重快慢综合症 第三页，共40页。 △室性恶性心律失常 ●心室率＞２３０／分单形室速 ●心室率逐渐加速的室速 ●室速伴血液动力学障碍、晕厥 ●多形性（含扭转性）室速 ●心室扑动、心室颤动 △ 其他恶性心律失常 ●完全性或几乎完全 性房室传导阻滞 ●起搏点下移 第四页，共40页。 室性心律失常 ——室性心律失常发生情况 ——室性心律失常临床意义 ——室性心律失常危险分层 ——室性心律失常治疗策略 第五页，共40页。 △室性心律失常发生情况 ●室性早搏：折返性、自律性、并行心律 ●室性心动过速 ●心室扑动、颤动 ●室性逸搏、逸搏心律 ●心室停搏 第六页，共40页。 △室性心律失常临床意义 ●发生率高 ●预后意义跨度大：心悸—猝死 ●危险分层缺乏界定指南