骨折病人的康复护理新.pptx

骨折病人的康复护理新 发生骨折后紧急的处理和治疗很关键，但骨折治疗后的康复护理也十分重要，如果出现任何差池的话，同样会影响患肢正常功能的恢复。骨折病人的康复护理主要包括两方面，一是饮食起居，二是功能锻炼，而且这两项都需要根据骨折病人的恢复情况，进行适时调节。 第1页/共24页 一、骨折病人的饮食护理 骨折康复一般被划分为三个阶段，每个阶段的饮食安排都有所差异： 第2页/共24页 ①骨折早期饮食护理：骨折1-2周，患部淤血未消，仍有肿胀，而且经络不通，气血阻滞。饮食方面应以清淡为主，如蔬菜、水果、牛奶、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早吃肥腻滋补之品，如骨头汤、油腻的汤等，使得淤血肿胀难以消散。 第3页/共24页 ②骨折中期饮食护理：骨折2周-4周，患部疼痛已经得到缓解，淤肿也开始消散，但断骨尚未连接，此期应以祛淤生新，接骨续筋为主。饮食方面由清淡转为适当的高营养食物，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、鸡汤之类，多吃些青菜、番茄、萝卜等维生素含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长。 第4页/共24页 ③骨折晚期饮食护理：骨折5周以上，患部肿胀完全消失，新的骨痂也开始长成，此时期应以补益肝肾，调节气血，促进骨折愈合为主。饮食上的禁忌基本解除，但不宜饮酒和吸烟。 第5页/共24页 二、骨折病人的运动护理 专家表示，康复锻炼是骨折治疗的重要组成部分，其目的是令患肢尽快恢复原有活动功能。骨折病人的康复锻炼需在相关医生指导下进行，而且要循序渐进，不可操之过急： 第6页/共24页 ①骨折早期的运动护理：伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。 第7页/共24页 　②骨折中期的运动护理：2周以后患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端也有某种程度上的连接，骨折部日趋稳定。此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生指导和他人帮助下，逐步活动上下关节，动作应缓慢，活动范围应由小到大。至接近临床愈合时，应增强活动次数，加大运动幅度和力量，例如：前臂骨折小夹板间定时可址行伸展腕肘关节运动。 第8页/共24页 ③骨折后期的运动护理：骨折愈合后，功能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范围，此时如仍残留关节僵硬等功能障碍，功能锻炼更应积极。配合理疗，中药熏洗，特有助于关节功能恢复。 第9页/共24页 三、康复护理措施 根据骨折愈合过程，可分为早期\中期\后期三阶段。 第10页/共24页 骨折固定期（早期） 早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折 康复方法： 被动主动训练 正常活动和呼吸训练 抬高患肢 物理治疗 第11页/共24页 骨痂形成期（中期） 中期目标: 消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。 康复方法: 维持及扩大关节活动范围和力量 由一个关节到多个关节 逐渐增加主动的关节屈伸活动 第12页/共24页 临床愈合期（后期） 后期目标： 防止瘢痕组织粘连 恢复受累关节的关节活动度 最大范围ROM 增强肌力、耐力、协调性和灵巧性 第13页/共24页 康复方法 恢复关节ROM：主动运动 助力运动/被动运动 关节功能牵引 恢复肌力 物理治疗 作业疗法：ADL、职业前训练 第14页/共24页 常见康复训练图谱肩关节主动训练(一) 手持重物摆动 徒手体操 第15页/共24页 肩关节主动运动(二) 利用器械 第16页/共24页 肩关节被动运动 内外旋 屈曲外旋 前屈后伸 第17页/共24页 肘关节和前臂活动度训练 肘关节屈伸 前臂旋前旋后 前臂被动旋前旋后 第18页/共24页 腕关节活动度训练 主动前臂旋前外推手掌 被动屈腕 被动尺偏 第19页/共24页 髋关节活动度训练 主动屈曲 主动外旋外展 被动内旋 被动后伸 第20页/共24页 膝关节活动度训练 维持伸直 改善活动度 第21页/共24页 踝关节活动度训练 背屈 内翻 第22页/共24页 四、健康教育 活动量 活动应为恢复肢体生理功能为中心 准确的运动障碍的关节 加强营养 注意心理调试 第23页/共24页 感谢您的观看！ 第24页/共24页