呼吸系统疾病病人常见症状体征护理PPT课件.ppt

缩唇式呼吸 1.全身放松,肩部上下运动。 2.从鼻子吸气。 3.象吹口笛一样缩住口、 少量均匀呼出。 4.呼气时间是吸气时间的2 倍以上 。 （吸呼比1：2或1：3） * 六、护理措施 3、用药护理 观察咳嗽、咳痰的性质及痰量，采集痰液标本及时送检，黄绿色痰，提示感染，尊医嘱给予抗生素； 痰液粘稠不易咳出，雾化吸入稀化痰液、湿润呼吸道，祛痰(如复方甘草片、氯化铵)； 剧烈干咳：喷托维林（咳必清）、可待因。 * 有效咳嗽 湿化气道 胸部叩击 体位引流 气管切开 机械吸痰 4、对症护理 ：促进有效排痰 * 深呼吸和有效咳嗽：适用于神清能配合的病人 ，间隔2~4h。 方法： 1、取坐位或卧位，身体略向前倾、进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 2、经常变换体位有利于痰液咳出。 3、患者胸部有伤口，可用双手轻压伤口两侧， 以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。也可遵医嘱给予止痛剂，30分钟后进行。 * 湿化和雾化疗法 注意事项: 防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 避免湿化过度： 气管痉挛、感染 一般以10-20分钟为宜，控制湿化温度：35-37℃ 用药注意： 严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸 防止感染：定期消毒、无菌操作、加强口腔护理。避免交叉感染。 * 胸部叩击与胸壁震荡 1、叩背排痰是通过胸壁震动气道， 使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。叩背前先用听诊器听诊，听诊肺部有无异常呼吸音。了解痰鸣音或干湿啰音的部位与性质，增加局部叩背时的力度和时间。 ? * 2、叩背方法：协助患者取坐位。叩击者手指弯曲并拢，呈背隆掌空状，以手腕力量，从肺底起自下而上、由外向内、由轻到重，有节律地叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙），每次叩击时间以5-15分钟为宜，频率：每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。 适应证与禁忌证：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿。 病人的体位：侧卧位，病变部位宜抬高。 * 3、操作力度、时间和病情观察 叩击力量适中，以病人 不感到疼痛为宜。 4、叩击及震荡的时间：5-15分/次，餐后2h至餐前30分。 操作时注意病人的反应。震荡应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。 5、宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚 避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行 6、雾化后叩背效果最佳 * * 体位引流 适用于：是痰液较多的病人，如支扩、肺脓肿等，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。 时间:15~30min 2~3次/天,早起床后或睡前，不宜在饭后 引流原则：病变部位处于高处、引流支气管开口向下. 禁忌：大咯血、严重心血管疾病 * 机械吸痰 适用于痰量较多、排痰困难，尤其是昏迷病人、已行气管切开者，在无菌操作下经口、鼻、气管插管、气管切开处进行负压吸痰 注意：动作轻柔，左右旋转，边吸边提每次吸引时间少于10s，两次抽吸间隔大于3min * （二）有窒息的危险： 1、密切观察病人的表情、神志、生命体征及有无发绀、苍白等，观察咳嗽、咳痰，详细记录痰液的性质和量。 2、对痰液排出困难者，鼓励多饮水或雾化吸入，协助病人翻身、叩背或体位引流。 六、护理措施 * 3、如病人突然出现神情紧张、烦躁不安或神志不清，面色明显苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部有明显的痰鸣音，提示有窒息的发生。 4、及时采取机械吸痰，做好抢救准备工作，备齐抢救物品（如氧气、电动吸引器、气管插管、气管切开包及急救药品等），通知医生，积极配合抢救。 六、护理措施 * （三）焦虑 1、提供安静、舒适的休养环境。 2、建立良好的医患关系 3、多巡视、关心病人，让病人了解合理用药可以控制病情发展，减轻症状，有利于休息和睡眠。 六、护理措施 * 1、病人痰液变稀，能有效咳嗽、咳痰 2、病人呼吸平稳，无窒息现象 3、病人情绪稳定，积极配合治疗和护理 七、护理评价 * 肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起病人自主空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。 一、概念 * 临床分三种类型： 吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。 如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难--