浅谈危重症的快子速识别.pptVIP

五、抽搐 应视为危重症之一如不能控制，最终致死，最常见于脑血管病继发性癫痫，尿毒症，肺心病，中署，颅内感染，某些药物中毒（如三环类抗抑郁药）等。 六、苍白 为交感神地亢进血管收缩或贫血，育龄妇女，突然昏倒面色苍白来诊，应考虑到宫外孕，我们曾遇一例38岁女性，经后18天昏倒无腹部症状体征，按晕厥待查收入心内科，夜间休克诊为宫外孕，险些出事故，如胸痛、腹痛病人伴面色苍白，说明严重疼痛刺激交感神经所致。 七、大汗 也为交感神经亢进所致，如上所述，如胸痛、腹痛病人伴有大汗，也说明刺激交感神经程度较重，特别是老年病人，对疼痛刺激的反应迟钝。; 八、焦虑或烦燥不安为意识障碍的一种；呻吟不息为病人对疾病的反应，已超出病人可忍耐程度，表示病情危重；我们遇一病人胸背痛，一夜申吟不止，平素很坚强，最后诊为主动脉夹层血种，三天后死亡。 九，高龄老人、糖尿病、长期卧床病人一旦继发感染，易发生序贯性脏器功能衰竭者。 十、其他 紫绀，严重胸痛、腹痛等。;二.危重病管理透过现象看本质;;三、急症临床工作方法; 3、应反复查看病人 由于病情初期，病人紧张，环境杂乱常不可能一次就诊断清楚，必须反复查看病人，尤其对诊断不清的病人。 4、诊断应实事求是 急症病人往往病史收集不详，客观检查不全，对其诊断不要免强，不要牵强附会，应实事求是，不能