创伤性双侧慢性硬膜下血肿的CT特征及危险因素.docVIP

创伤性双侧慢性硬膜下血肿的CT特征及危险因素 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：创伤性双侧慢性硬膜下血肿的CT特征及危险因素 1 1 一般资料 2 2 CT检查方法 2 3 统计学处理 3 文2：慢性硬膜下血肿的CT诊断 5 1 资料与方法 5 2 结果 5 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 创伤性双侧慢性硬膜下血肿的CT特征及危险因素 文1：创伤性双侧慢性硬膜下血肿的CT特征及危险因素 Abstract: Objective To explore some CT characteristics and risk facto for traumatic chronic bilateral subdural hematoma (BCSDH).Methods A total of 52 patients with chronic subdural hematoma (CSDH) were CT characteristics of BCSDH were studied ,the risk facto for BCSDH were determined by logistic regression model from the following variates: age,gender,prediagnostic duration,site for injury force,coma experience and CT showing after BCSDH was observed in % of 52 patients with CSDH. BCSDH showed its special CT characteristics in additional to those similar with unilateral logistic regression model,age was a significant risk factor for patients over 70 year old were more likely to have BCSDH should be paid more attention in the old age,so careful study on CT characteristics is indispeable. Key words:brain trauma;subdural hematoma;CT;risk factor 慢性硬膜下血肿(CSDH)是头部外伤后常见的继发性改变，其中不乏涉及双侧者。目前，有关创伤性双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)CT特征及危险因素的研究并不多。为此，笔者搜集了创伤性慢性硬膜下血肿病例52例，其中BCSDH 23例，旨在就此问题进行深入探讨。 临床资料 1 一般资料 本组52例，均有明确的头部外伤史。男性36例，女性16例;年龄43～93岁，平均 岁。受伤至CT发现血肿时间为23～107天，平均天。17例额部着力，23例枕部着力，12例颞部着力。13例伤时有过昏迷经过。21例伤时行CT检查，9例有器质性改变，主要表现为蛛网膜下腔出血、局部轻微脑挫裂伤。伤后均无手术经过。临床上主要表现为头痛、头晕、呕吐、单侧或双侧肢体活动障碍、精神恍惚、智能障碍等。所有病人均行双侧单孔钻孔引流术。 2 CT检查方法 CT 检查采用Sieme螺旋CT机，层厚5mm，层距5mm。患者取仰卧位，以听眦线为基线向头顶侧作轴位扫描，常规扫描16层。部分病人行增强扫描，造影剂为碘海醇(300ml I/ml)，给药量按 ml/kg体重 计算 ,利用高压注射器注射,速度为 ml,增强前后扫描层面相同。 3 统计学处理 先对双侧血肿的发生情况进行一般性统计，然后根据 文献 报道，拟定以下指标为双侧血肿发生的危险因素：性别、年龄、伤后“潜伏”时间、受伤着力部位、受伤时有无昏迷经过、伤时CT表现。年龄分为≤70岁和70岁2个阶段;伤后“潜伏”时间分为≤30天和30天2级;着力部位分为前方、侧方和后方3个位置;伤时CT表现分为有器质性改变、无器质性改变及不详3种。采用多因素Logistic回归分析，确定血肿发生的危险因素。统计软件为SPSS12，P为差异显著，P为差异非常显著。 结 果 52例中，CT显示双侧血肿者23例(%)，其中10例(%)为双侧额颞顶部，7例(%)为一侧额颞顶并另侧额部、额顶部或颞顶部，4例(%)为一侧额顶并另侧额顶部，2例(%)为一侧额顶并另侧顶部。两侧血肿均不对等大小，形态上呈新月形。两侧血肿密度一