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重型脑交通伤395例临床分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：重型脑交通伤395例临床分析 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：脐带绕颈３９５例分娩结局分析 8 1 临床资料 8 2 讨论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 重型脑交通伤395例临床分析 文1：重型脑交通伤395例临床分析 [Abstract] Objective To discuss the clinical features and the rescue measures of severe brain injuries caused by traffic Reviewed and analyzed 395 cases of severe brain injuries caused by traffic accidents during January,2001 to December,2008 and to discuss their clinical features and rescue for treatment,there were 241 cases of craniotomy including 91 cases of craniotomy on left brain,131 cases of craniotomy on right brain and 19 cases of craniotomy on both sides and 132 cases of decompressive The prognosis of those patients was evaluated according to Glasgow Outcome Scale (GOS).109 patients got good patients got moderate patients got severe patients got vegetative survival and 81 The key to increasing cure rate and decreasing disability rate and death rate is timely diagnosis,proper operatio or other compreheive treatments and sufficient treatments of combined injuries and complicatio. [Key words] severe brain injuries;traffic accidents;clinical features;treatment 随着我国交通事业的 发展 ，脑交通事故伤越来越被神经外科医师所重视，且脑交通伤成了神经外科的常见病。2003年1月至2008年12月英德市人民医院神经外科共收治重型颅脑损伤患者395例，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组395例，男297例，女98例;年龄3～84岁，平均岁。其中3～17岁28例，18～60岁325例，60岁以上42例。 外伤至入院时间、交通工具、天气情况 外伤至入院时间范围30 min～15 h，平均 h;致伤交通工具：大货车75例，轿车48例，摩托车106例，面包车16例，不详24例。晴天197例，阴天115例，雨天41例，雾天43例，不详40例。 影像学检查 所有患者入院后均行头颅CT扫描，蛛网膜下腔出血216例，硬膜下血肿合并脑挫伤135例，脑内血肿39例，硬膜外血肿54例，混合血肿34例。有中线移位者203例，平均移位 cm。 合并伤 四肢骨折93例，肺挫伤35例，一侧血气胸有13例，双侧血气胸4例，肝脾破裂2例，结肠破裂1例，肋骨骨折21例，锁骨骨折15例，颜面部挫裂伤71例，颈椎骨折5例，胸椎骨折4例。 意识状态及瞳孔情况 深度昏迷98例，中度昏迷118例，浅昏迷179例。格拉斯哥评分6～8分192例，3～5分77例。入院时双侧瞳孔等大115例，双侧瞳孔不等大98例，双侧瞳孔散大81例。 治疗方法 头颅CT检查提示幕上血肿大于30 ml(颞叶血肿大于20 ml)，幕下血肿大于10 ml均予以手术开颅血肿清除;对于已形成脑疝，或中线移位大于 cm，脑挫裂伤明显、环池封闭者，同时行去骨瓣减压术。本组开颅手术181例，左侧开颅66例，右侧开颅81例。双侧开颅19例，其中去骨瓣减压132例，气管切开305例。 2 结果 治疗结果采用格拉斯哥预后评分(GOS)，随访6个月。Ⅰ级81例，Ⅱ级21例