护理工作在安全用药中的重要性PPT课件.ppt

 ; ;主要内容;贮存条件规定的意义; 影响药品贮存质量的因素 ;环境因素;环境因素; 温度和光照 是影响药品质量的两个重要因素。 根据温度每升高10℃，化学反应速度会加快4倍的规律，显然，温度过高不仅使药品有效成分降低，而且其有害成分亦有可能会增加，对药品的有效性和安全性形成潜在的危害。 ;总结—— 目前，许多药品都标示在阴凉处储存即20℃以下储存，而我们病房放置药品的房间大多通风不太好，且温度较高，尤应引起重视！ 当室温不高于20℃时，药品可以置于室温下，当高于20℃时应及时采取措施，如空调降温等来控制温度。 药品的贮藏应严格执行说明书的相关要求 ;按《药品经营质量管理规范》(GSP)的规定，药品贮存温度分为：;何谓凉暗处？;何谓冷处？;药品有效期;给药护理;概念;1.青霉素的给药护理;1.青霉素的给药护理;1.青霉素的给药护理;2.头孢呋辛的给药护理;链接—双硫仑样反应;链接—双硫仑样反应;可引起双硫仑样反应的常用药物;含乙醇药物;含乙醇药剂;2.头孢呋辛的给药护理;链接—抗菌药物相关性腹泻;链接—伪膜性肠炎：;链接—伪膜性肠炎：;链接—伪膜性肠炎：;4. 头孢哌酮-舒巴坦的给药护理;4. 头孢哌酮-舒巴坦的给药护理;5. 哌拉西林-他唑巴坦的给药护理;5. 哌拉西林-他唑巴坦用药护理;6.亚胺培南-西司他丁钠给药护理;6.亚胺培南-西司他丁钠给药护理;6.亚胺培南-西司他丁钠给药护理;7.氨曲南的给药护理;7.氨曲南的给药护理（不用皮试）;8. 左氧氟沙星的给药护理;8. 左氧氟沙星的给药护理;8. 左氧氟沙星的给药护理;9.甘露醇的给药护理;9.甘露醇的给药护理;9.甘露醇的给药护理;10.磷霉素的给药护理;10.磷霉素的给药护理;11.头孢地嗪给药护理;高危药品;主要内容;用药途径错误而导致的严重事故;用药途径错误而导致的严重事故;用药途径错误而导致的严重事故;用药途径错误而导致的严重事故;忽视用药注意事项和禁忌证;滥用脂肪乳导致死亡;缓释片、控释片、分散片、口腔崩解片及服用时的注意事项;缓释与控释制剂定义;缓控释制剂的优点;缓控释制剂的缺点;注意：;小结;口服药服用问题;主要内容;注 射 剂 概 ???;注 射 剂 概 述;静脉药物配置中常见不合理现象;静脉药物配置中常见不合理现象用药方法不合理 ;使用注意事项：溶媒选择;输液速度与药物浓度的影响;输液中微粒的影响;万古霉素滴速问题;影响静脉用药配伍稳定性的因素 ;关注输液治疗的滴速问题;不同浓度的药液每毫升液滴数的比较 ;人血浆渗透压;溶剂的选择：不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物举例;例举使用不合理载体;给药时间;给药时间 举例;选用的制剂应与规定的给药途径相适应;给药时注意;主要内容;药物不良反应的基本概念;药品不良反应分类 ;药物不良反应的临床表现; 药物的毒性作用：由于病人的个体差异、病理状态或合用其它药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。因服用剂量过大而发生的毒性作用，不属于药物不良反应监测范围; 药物的后遗效应：是指停药后血药浓度已降至有效浓度，仍遗留的生物效应。如氨糖苷类抗生素引起神经损害很难恢复，可成为永久性耳聋; 变态反应：药物作为半抗原或全抗原，刺激机体而发生的非正常的免疫反应。这种反应的发生与药物的剂量无关或关系甚少，治疗量或极小量都可发生; 药物引起继发反应：是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾。如二重感染，它不是药物本身的效应，而是其作用诱发的反应; 特异质反应：因先天遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。; 药物依赖性：连续使用一些作用于中枢神经系统的药物后，用药者为追求欣快感而要求定期连续地使用该药（精神依赖性），一旦停药会产生严重的戒断症状者称身体依赖性; 药物的致癌作用：化学物质诱发恶性肿瘤的作用。人类恶性肿瘤80%～85%为化学物质所致。但因总的发生率较低，要确定与用药的因果关系往往需要进行大量、长期的监测; 药物的致畸作用：指药物影响胚胎发育而形成畸胎的作用。畸胎有一定的自然发生率，因果判断困难，一般通过估计危险度指导临床用药;;ASHP美国医药卫生协会;;;;细胞毒化药液外渗处理措施;药物热;如何判断是疾病发热还是药物热; 症状：一般由药物引起的发热不是单一症状，常常有其他伴随症状，如外周血中嗜酸性粒细胞增高、皮疹、淋巴结肿大等，类似过敏反应表现。大多数病人在发热同时，都或多或少伴随有这些症状，但也有个别情况是仅有发热存在。; 体温：药物热的体温变化是有特点的。有的情况有用药后，体温先下降后上升；有的则是原来低烧，后来变成了高烧。所以考虑药物热注意体温变化情