甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察.docVIP

甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 5 文2：甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症疗效观察 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察 文1：甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察 Abstract：[Objective]To explore the effect of methylprednisolone in the treatment of Graves’ ophthalmopathy.[Methods]Selectively 45cases of Graves’ ophthalmopathy were treated with Methylprednisolone 500mg added into saline or Glucose，QD ivgtt for 3～5 days and next with oral prednisone 40mg，QD for 4 the coue，we explored the effect of in the treatment of Graves’ ophthalmopathy.[Results]Most symptoms of eye in 45 cases of Graves’ ophthalmopathy were relieved and %cases had an improvement after the compared before treatment，the degrees of exophthalmos in 27 cases(60%)had an improvement of 1～，sig of eye obviously improved(P<))and the total efficacy of treatment was achieved(P<)after the coue.[Conclusio]The satisfactory effect of methylprednisolone in the treatment of Graves’ ophthalmopathy was achieved. Key words：corticosteroid;methylprednisolone;Graves’ophthalmopathy 1 资料与方法 一般资料 从2005年1月至2008年6月期间在我院内分泌科诊断为甲状腺眼病的患者45例，其中男21例，女24例;年龄27～61岁，平均岁。其中甲状腺功能亢进者27例，甲状腺功能正常者10例，甲状腺功能低下者8例。 诊断标准 本组病例诊断标准：如有眼睑退缩，只要合并下列客观检查证据之一即可确诊：①甲状腺功能异常或调节异常;②眼球突出;③视神经功能障碍;④眼外肌受累。如无眼睑退缩，则必须有甲状腺功能异常或调节异常并合并以下临床体征之一：①眼球突出;②视功能障碍;③眼外肌受累。并排除其他原因引起的类似的眼部体征。全部病例对糖皮质激素无禁忌证(无高血压、糖尿病、消化性溃疡、精神病、骨质疏松、严重感染及肝肾功能不全等) 临床表现 眼球突出51只眼，眼睑退缩48只眼，迟落40只眼，眼睑闭合不全51只眼，眼睑肿胀24只眼，球结膜充血及水肿43只眼，视力下降37只眼，眼球运动障碍者45只眼。 实验室检查 治疗前甲状腺功能检查正常者10例，甲状腺功能低下者8例，甲状腺功能亢进者27例;治疗后甲状腺功能检查正常者11例，甲状腺功能低下者8例，甲状腺功能亢进者26例，与治疗前相比改善无意义(P>);治疗前空腹血糖轻度升高者(/L～/L)6例，治疗后空腹血糖轻度升高者(/L～/L)6例，无改变;治疗前心电图检查：窦性心动过速8例，窦性心动过缓4例，左室高电压5例，STT改变3例，左心室肥厚伴劳损1例，房颤1例，不完全性右束支传导阻滞1例，偶发房性早博1例，偶发室性早搏1例，治疗后心电图检查：窦性心动过速7例，窦性心动过缓4例，左室高电压5例，ST-T改变3例，左心室肥厚伴劳损1例，房颤1例，不完全性右束支传导阻滞1例，偶发房性早博1例，偶发室性早搏1例，与治疗前相比无差异。 治疗 方法 用甲泼尼龙琥珀酸钠(药品产地：比利时法玛西，简称甲基强龙)500～1000mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静滴，1次/d，连用3～5d，后改口服泼尼