头部体表标志与颅内占位病变术中定位.pptxVIP

头部体表标志与颅内占位病变术中定位.pptx

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会计学;二、体表标志 定义:在机体表面存在的可看到或摸到的结构或特征,临床上常用以作为确定深部器官的位置。 体表标志对颅内病变术中定位的意义: 1、最简单、实用的定位依据 2、普适性强,又具个体化 3、最常用;体表标志定位的条件: 1、充足的解剖知识 2、影像资料的理解与把握 3、充分的三维空间思维 缺点:1、对操作者的知识与经验的要求 2、患者个体化差异 3、定位精度有时存在不足 ;三、头部皮肤体表标志: 1、最表面,易见 2、常见的:发际、眉、耳廓、耳屏、眼睑、外眦、皮肤凹陷或凸起、颞浅动脉等 3、缺点:易移动,个体及不同状态差异大,术中翻开头皮后不易见 ;四、头部重要骨性标志;;;;鼻额点 为鼻根中央的凹陷 处,相当于额骨鼻突与鼻骨的 相接处。 额结节 位于眉弓上方约5cm 的最突出部,其深面正对额中回。;;;;;;颅内重要结构的体表投影;颅内重要结构的体表投影:;;;;;;;;;(二)皮质的功能定位;定位特点;3、视区 ①位置:枕叶距状沟二侧皮质(17) ②联系与功能:接受外侧膝状体的纤维 4、听区 位置:颞叶颞横回(41.42) 接受:内侧膝状体的纤维,双耳听觉信息;;;;;5、语言区;;; 颞横回听区:中央沟以后的大脑外侧沟下方区域 缘上回:顶结节深面 角回:顶结节后方3-4cm 中央前、后回:中央沟投影线前后各1.5cm范围内 ;小脑幕附着线:眶下缘与外耳道上缘所作平面上约2.5cm处 中脑与脑桥分界:平外耳道上缘上方2.5cm 脑桥与延髓分界:平外耳道上缘 枕骨大孔、延髓与颈髓交界:硬腭平面 翼点:前穿质平面,也即视交叉和间脑底 ;脑室和大脑凸面的位置关系:额角位于额下回的深部,房部位于缘上回的深部,颞角位于颞中回的深部。 侧脑室中央部位最高点:外耳道上缘上方7.5cm 距颅顶约5.0cm 侧脑室前角:近冠状缝 后角:外耳道后2.5cm,上方5cm 室间孔与脑表面结构的关系:在颅腔表面,室间孔位于翼点上方接近2cm处的深部,恰好位于冠状缝下1/3的后方;在脑表面它位于额下回盖部中央的深部;在岛叶水平,它则位于岛叶第二短回中部的深方 ;脑室和大脑凸面的位置关系:额角位于额下回的深部,房部位于缘上回的深部,颞角位于颞中回的深部。 侧脑室中央部位最高点:外耳道上缘上方7.5cm 距颅顶约5.0cm 侧脑室前角:近冠状缝 后角:外耳道后2.5cm,上方5cm 室间孔与脑表面结构的关系:在颅腔表面,室间孔位于翼点上方接近2cm处的深部,恰好位于冠状缝下1/3的后方;在脑表面它位于额下回盖部中央的深部;在岛叶水平,它则位于岛叶第二短回中部的深方 ;;影像识别;影像识别;;;中央沟识别的影像识别其它特点;;定位策略;;;;;;;定位后切口设计原则;;;;;;;;;;;;;;;;感谢您的观看!

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