颌面部组成PPT课件.ppt

口腔局部解剖学;口腔局部解剖学;第四章 颌面部局部解剖;第四节 面部局部解剖;颜面部;睑裂 内眦 鼻根 鼻底 鼻小柱和鼻翼 鼻唇沟 口裂 口角 唇红 唇红缘 人中 人中嵴 颏唇沟 耳屏;眶区 鼻区 唇区 颊区 眶下区 颧区 颏区 腮腺咬肌区 额面区 颞面区;鼻区：上界鼻根点，下界鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的连线。 唇底：上界鼻底，两侧界为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分界。 颏区：上界颏唇沟，两侧界为口角的垂线，下以下颌下缘为界。 眶下区：上为眶下缘，内临鼻区，外界为上颌骨颧突根部的垂线，下界为唇面沟中点至上颌骨颧突 根下缘的连接。 颧区：上为颧弓上缘，下为颧骨下缘，前界上颌骨颧突根部，后界是颧弓后端。 颊区：前界为唇区、颏区，后界是咬肌前缘，上临眶下区、颧区，上界为下颌下缘。 腮腺咬肌区：上为颧弓及外耳道上缘，前为咬肌前缘，后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前 缘，下以下颌下缘为界 面侧深区：位于颧弓和下颌支深面，前为上颌骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌 支为界，该区即颞下间隙及翼颌间隙的范围。;三停 ;五眼;鼻、眼、眉关系 ;鼻、唇、颏关系 ;鼻额角125°-135 °;鼻颏角120°-132°;颏颈角 85°;面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线;Langer皮肤裂线 ;;口腔;口腔;口腔;口腔前庭及其表面解剖标志;口腔前庭与固有口腔是否相通？什么情况下相通？;表面解剖标志; ;颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15）成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）;;;;上颌骨的特点;一、上颌骨（maxilla) 主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。 ;;（2）后面（颞下面） 上颌结节 后下部即牙槽孔的的下方有粗糙圆形隆起（上齿槽后N ）。 （3）上面（眶面） 眶下沟 位置及方向 （4）内面（鼻面） 上颌窦裂孔：可通向鼻腔。 翼腭管：腭神经、腭降动脉 ;;2.四突 （1）额突(frontal process)：与额骨、鼻骨和泪骨连接。 （2）颧突(zygomatic process)：伸向外上方与颧骨连接。 （3）腭突(palatine process)：两侧腭突在正中线相连，形成腭正中缝， 参与构成口腔顶及鼻腔底。 ;骨性标志： 切牙孔(incisive canal)：位于上颌中切牙之腭侧、腭正中缝与两侧 尖牙的连线交点上。;（4）牙槽突(alveolar process)：为上颌骨包围牙根周围的突起部分，厚而质松，其前部较簿，后部较厚。 骨性标志： 牙槽窝：牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。 牙槽嵴：牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。 牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。 牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。 腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成，位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上。;切牙孔（鼻腭神经）;（二）上颌窦与牙根尖的关系 1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。 2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。;上颌窦下壁与牙根的关系;（三）上颌骨的支柱结构 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。 1.尖牙支柱 （鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压力。 2.颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。 3.翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。;;（四）薄弱部位;;;;;;（2）内面 骨性标志： 颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌）：上下两对。 内斜线(mylohyoid line)（下颌舌骨肌） ：与外斜线相对应。又称下颌舌骨线。 内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二腹肌窝。 ;（3）牙槽突 下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄，双尖牙区颊舌侧骨板厚度相近，磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。;（4）下颌体下缘 又称下颌下缘，外形圆钝，为下颌骨最坚实、最致密处。 下颌体下缘常作为颈部的上界及下颌下区手术切口的标志。 ;下颌支;2.下颌支 （1）外面 下颌支外侧隆突、咬肌粗隆、下颌角。 （2) 内面 下颌孔，男性下颌孔约相当于下颌磨牙的（牙合）平面，女性及儿童位置较低。 ;下颌孔的周围关系;（3）喙突：又称冠突，呈扁三角形（颞肌咬肌）。内面(骨性标志) （4）髁突 关节面上的横嵴将其分为前斜面和后斜面。 喙突与髁突之间为下颌切迹，又称乙状切迹。 （5）四个边缘：;（二）内部结构 下颌管;下颌管的位置规律;下颌管与骨