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后尿道闭合性损伤的诊断及治疗 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：后尿道闭合性损伤的诊断及治疗 1 1 一般资料 2 2 早期治疗 3 3 Ⅱ期治疗 3 1 后尿道断裂的诊断 3 2 后尿道断裂的早期治疗 4 3 Ⅱ期尿道重建术的选择 5 文2：后尿道损伤的早期处理 6 1资料与方法 6 2　结果 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 后尿道闭合性损伤的诊断及治疗 文1：后尿道闭合性损伤的诊断及治疗 Abstract: Objective To improve the diagnosis and treatment of posterior urethral closed Clinical data of 52 cases of male posterior urethral closed injury were reviewed,and the clinical manifestation,diagnosis evidence,therapeutic method,and prognosis were All cases had posterior urethral 25 cases were treated with recotruction of ruptured urethra,27cases of vesicostomy accepted repair of urethra 36 months the group of recotruction of ruptured urethra,15 cases couldnt revert voluntary micturition after pulling out urethral catheter,and accepted repair of urethra 36 months later,and there were 3 cases with urethral stricture,4 cases erectile dysfunction,and 1 case urinary the group of vesicostomy all the 27 cases accepted repair of urethra 36 months later,three of whom occurred urethral stricture,1 case erectile dysfunction,and no patient urinary The traumatic condition of posterior urethral injury is very improve the treatment effectiveness and decrease complication,the treatment method should be adopted according to the traumatic condition. Key words:urethra trauma;diagnosis;treatment 后尿道断裂由于位置较深、伤情复杂、伤势严重、多存在合并伤等原因，其处理一直是困扰泌尿外科医生的一个难题。到目前为止，后尿道断裂尚无标准的治疗方式，临床治疗需根据患者的伤情采用个体化治疗。本文总结了2003年1月～2008年12月之间我科收治的闭合性损伤致男性后尿道断裂患者的病例资料，分析诊断、治疗情况，为合理制定治疗方案提供思路。 临床资料 1 一般资料 本组52例男性伤者，年龄19～63岁，平均(±)岁。致伤原因：道路 交通 伤32例，挤压伤19例，高处坠落伤1例。所有病例均无体表伤口，均有疼痛、尿道口流血、排尿困难等表现，13例出现会阴部肿胀，21例出现严重休克。直肠指诊检查48例，其中22例触及盆腔血肿，26例触诊发现前列腺移位。诊断性导尿22例，均无法置入膀胱。B超检查膀胱充盈，完整性良好50例，膀胱空虚2例。逆行造影30例，均见造影剂大量外溢，未进入膀胱，提示尿道断裂;按Goldman分类[1]：Ⅱ型损伤15例，Ⅲ型损伤13例，Ⅳ型损伤2例。骨盆X线片提示52例均有不同程度的骨盆骨折。综合上述资料，本组病例均诊断为后尿道断裂，均伴有骨盆骨折，2例伴有膀胱损伤。 2 早期治疗 在给予抗休克治疗的同时，52例均给予外科治疗，24例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，3例行开放性膀胱造瘘术，25例行尿道会师牵引术。合并膀胱损伤者均采用开放性手术治疗，同期行膀胱修补术。 3 Ⅱ期治疗 尿道会师组