多发伤早期诊疗中漏诊原因分析.docVIP

多发伤早期诊疗中漏诊原因分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：多发伤早期诊疗中漏诊原因分析 1 1 一般资料 2 2 救治情况 3 3 多发伤漏诊的确定标准 3 4 统计学分析 3 1 漏诊患者一般资料 4 2 漏诊因素分析 4 文2：多发伤浮肋骨折X线漏诊8例分析 7 1 临床资料 8 1．1 一般情况 8 1．2 X线检查 8 1．3 结果 8 2 讨 论 8 2．1 漏诊原因 8 2．2 对比研究 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 多发伤早期诊疗中漏诊原因分析 文1：多发伤早期诊疗中漏诊原因分析 Abstract： Objective To analyze the causes of missed diagnosis in patients with multiple trauma，and discuss the preventive method so as to decrease the Totally 512 cases of missed diagnosis patients with multiple trauma were retrospectively studied to statistically analyze the major causes and preventive methods of the missed The missed rate of multiple trauma patients was %.The major causes were cocious disturbance，shock and sedation(149 cases，%)，imperfect imageology examination(77 cases，%)，patients and family refusing medical order(76 cases，%).Compared with the total group，the hospitalization days in missed diagnosis group was (±)，significantly longer(P)，and the mortality rate was %，significantly higher(P). Conclusion The patients with multiple trauma should be rescued priorly，and nonfatal injuries are permitted to be missed in early should take a second examination to prevent the missed diagnosis and improve the treatment outcome when patients condition is stable. Key words：multiple trauma;missed diagnosis 多发伤由于损伤重、伤情复杂、出血量多，存在较多处理的困难和矛盾，最初评估时极易出现漏诊，从而延误治疗，危及生命。因此，降低多发伤的漏诊率，是多发伤救治所面临的一项艰巨任务。 临床资料 1 一般资料 对1997年8月～2008年8月武汉市同济 医院 创伤外科收治的3163例多发伤进行统计，其中男性2291例(%)、女性1046例(%);年龄14～80岁，平均(±)岁。致伤原因：道路 交通 伤1727例(%)，坠落伤、挤压伤、压砸伤共495例(%)，刀刺伤、枪弹伤、钝器击伤共493例(%)，自杀及自身意外伤共411例(%)，其他损伤37例(%);损伤部位均≥2个以上解剖区域(ISS六分法)，平均(±)个部位，2处伤1366例、3处伤634例、4处伤295例、5处及5处以上伤82例，累计6241个部位。损伤严重程度评分(AIS 90ISS)平均为(±)分。 2 救治情况 所有患者进入急诊外科后采取创伤一体化救治模式，即急诊手术创伤外科重症监护室(traumatic inteive care unit，TICU)或病房康复一体化，采取：(1)初步快速生命体征评估;(2)紧急生命救治;(3)紧急手术治疗(损害控制性手术原则);(4)进入TICU或病房实行重症监护;(5)择期手术治疗。 全部患者手术4557例次，其中急诊手术3126例次(%)，择期手术1431例次(%)，平均住院时间为(±)天，死亡病例48例，总