老中医：系统辨证脉学与传统脉的区别.pdfVIP

中医脉学起源于两千五百年以前，有关脉学的记载，最早见于 战 国秦汉时期的《黄帝内经》及《八十一难经》 。 在这两部经典著作中，有关脉学的论述颇多，当中包括了运用脉 诊来诊断疾病的性质、轻重及预后，并能够根据脉象的异常变化 来区别和五脏六腑的病变。 同时，在这些珍贵的文献资料中记载了许多脉诊的方法及部位， 包括了三部九候，人迎脉口诊法，寸口诊法等等。 《史记》曰：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”扁鹊对脉学的贡 献很大，可惜无专书流传后世。 西晋王叔和所著的《脉经》 ，是我国传世的第一部脉学专著，他 整理了历代名医的脉法精华，并结合个人的临床经验和实践心 得，将脉学的种类分析归纳为 24 种，书中确立了诊脉独取寸口， 即寸、关、尺三个诊脉部位，为中医脉学奠定了理论基础。 后汉张仲景的著作《伤寒杂病论》中，各篇章标题均以“辨某某 病脉证并治”为篇首，说明张仲景的辨证论治是以脉诊作为主要 依据的。 此外，唐代的孙思邈、明代的李时珍，清代的周学海，在脉学方 面也有所创新。 尤其是 明代李时珍著有 《濒湖脉学》 ，此书以歌括形式编写而成， 文字通俗，易学易懂，便于记诵。 总之，中医的脉学起源于《黄帝内经·素问》及《难经》，发展 于《脉经》，普及于《濒湖脉学》。 随着中西医的汇通与时代的进步， 系统辨证脉学利用科技研究脉 象，突破了传统脉学的发展，除了可用于中医辨证论治，还可推 测西医疾病，为患者提高了更好的医疗服务。 系统辨证脉学创始人齐向华教授 自述在研究脉学的过程中， 发现 了传统脉学的不足，他在延续传统脉的基础上，发展和创新，并 融入了科学、西医学、哲学等知识，创立了更贴近于现代的脉法 即系统辨证脉学。 系统辨证脉学以 25 对脉象要素 为最小单元，这 25 对要素是遵 循《难经》所说的“脉有太过与不及”及张仲景所说的“脉当取 太过与不及”， 从脉搏的各种生理表现“太过”“不及”重新认 识脉象的各种脉博“形变”、脉波“波动”和血液“运行、质地” 等信息。 与传统脉学相比，其优势在于创造性地形成 25 对涵盖脉搏波 和固有物理属性如时间、空间、压力、粘度和温度等多维信息的 基本信息单位。 每一对要素都是两极化的，例如浮沉是一对要素，说明脉所在位 置的深浅。 下面与大家详细说明系统辨证脉学通过什么方式补充与完善传 统脉学的不足 脉象的描述方法 齐教授在脉学中融入了血管生理学、血流动力学等知识，因此描 述每一对要素结合这些知识直接明了，符合现代人的思维模式， 并且这些都是人体手指感觉所能感受的； 而在传统脉中因为缺乏这些学科的知识， 因此描述脉象的方式比 较抽象。 例如传统脉学对涩脉的描述是迟细而短，往来艰涩，极不流利， 如轻刀刮竹； 在系统辨证脉学中，“涩”是指血液流利度的降低，指下可感受 脉管内血流层面和脉管内容物的摩擦力较大，运行艰涩，流利程 度不及正常。 依照传统脉象的描述方式， 学者会困惑，“涩脉” 应该在哪感受？ 而系统辨证脉学的描述方式直接说明了“涩”应该在哪个位置取 脉、指下感受的应该是什么，让后学更容易学习掌握脉学。 感受脉象信息的方法 人体手指的感觉可分为 深感觉与浅感觉 ，脉诊过程中常用的感觉 有十四种（过后展开叙述）。这些感觉是人体的本能，而充分发 挥与利用是进行脉诊的基本条件。 如何开发手指感觉并锻炼到精炼的程度是脉诊的关键。 齐教授通过探索、总结和实践，在临床脉诊教学中确立了一种有 效的方法即 逐一感觉法。 通过意识将注意力集中于手指的某种特定的感觉， 待诊完后再将 注意力转移至下一感觉， 这样可