ECMO的护理杨汝燕PPT课件2.ppt

Content Layouts * * * * * 膜肺血浆渗漏 从氧合器出气孔有血浆样液体流出 氧合能力下降 可出现跨膜肺压力的升高 Company Logo * 支持阶段 强化护理措施 一、神志的观察 镇静状态患者表现：不清醒,烦躁,定向障碍,不自主动作等 应密切观察瞳孔变化，呼唤患者 认真作好记录,给予必要的药物治疗 Company Logo * 支持阶段 强化护理措施 二、气道的强化护理 呼吸机参数的监测(潮气量,通气量,气道峰压,呼吸频率等)及记录 痰液量,颜色,性状的观察， 重视口腔护理,防止VAP（呼吸机相关性肺炎） 按需吸痰,严格无菌操作，密闭及防护 Company Logo * 三、体温的观察 温度过低 凝血机制障碍血流动力学紊乱 体温过高 耗氧量增加 维持体温在35-37 ℃ 支持阶段 强化护理措施 Company Logo * 支持阶段 强化护理措施 四、胃肠道与营养支持 密切监测胃液颜色性质,胃肠蠕动,排气,排便情况 使用肠内营养，防止胃肠胀气 适时使用TPN 禁脂肪乳、异丙酚 Company Logo * 支持阶段 强化护理措施 五、出入量的监测 记录每小时入量,尿量、超滤量等出量 评估皮肤弹