髌骨软骨病PPT课件.ppt

. 髌骨软骨病李云南昌市第一医院康复医学科 * 疾病描述 髌骨软骨病主要是由于膝关节在半蹲位反复屈伸扭转，髌骨与股骨关节面相互摩擦、撞 击，导致髌股关节软骨面长期慢性磨损而发病.主要病理改变是髌骨软骨的退性性变。 *  *  * 同病异名 髌骨软骨软化症。 髌骨软化症。 * 患病率 占北京大学运动医学研究所门诊病例的10.5%，膝关节运动损伤的40.5%。 * 病因 直接外伤 随年龄增加而损伤。 软骨营养障碍。 软骨溶解。 * 危险因素 运动员：篮球、排球及体操运动员发病率最高，田径及举重运动员次之。 * 检查、诊断、功能测评 外伤史：多数病人有半蹲位膝关节一次或反复屈伸扭转过 劳的受伤史。 症状：初期为关节不适或酸软无力，以后出现关节疼痛， 以半蹲位及下楼为重。 体征：髌骨压痛，关节面摩擦感，伸膝抗阻试验 阳性，患侧半腿半蹲试验阳性，少数病人 出现股四头肌萎缩及关节积液。 影像照片： X射线片早期正常。晚期出现软骨下骨硬化，囊性变，边缘唇样增生；MRI：可以发现髌骨软骨损伤的表现。 *  * 运动治疗 股四头肌肌力训练：仰卧位患肢支腿抬高与床面成30°角，保持至力竭，一天两次。