咯血卢冰冰PPT课件.ppt

. 咯血 Haemoptysis 北京大学人民医院呼吸内科 卢冰冰 * 定义 喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出 少量：24小时＜100ml 中量：24小时100～500ml 大量：24小时＞500ml * 肺脏的循环支持 肺脏95%的血循环来自肺动脉 5%来自支气管动脉 咯血90%来自支气管动脉 5%来自肺动脉 5%来自肺微循环 * 病因1：呼吸系统疾病 气管支气管疾病 支扩、肿瘤、内膜结核，etc 肺部疾病 肺炎、肺结核、肺癌、肺曲菌病、肺脓肿，etc * * * * 2004年11月26日 * 肺部曲菌感染的CT表现 * * 肺结核 * 病因2：循环系统疾病 肺栓塞→肺梗死 急性左心衰 二尖瓣狭窄 * * 病因3：其他 血小板减少 DIC 肺出血-肾炎综合征 Wegener肉芽肿 弥漫性肺泡出血（DAH） * 白血病合并肺出血 * SLE合并DAH * Wegener肉芽肿 * 咯血 呕血 呼吸道、肺或心脏病 咯血前喉部痒感、异物感、伴咳嗽 咯出 血液颜色鲜红、混有痰液、碱性 粪便颜色正常 胃病或肝脏病 呕血前感上腹不适，伴呕吐、呕血后无血痰 呕出，可为喷射状 血液颜色暗红、常混有食物、酸性 呕血后数天内，常见黑色粪便 * 咯血的治疗 病因治疗：